原创 睑缘痣怎么办?
2024年03月15日 【健康号】 李薇薇     阅读 126

最近门诊来了一位有趣的乐器老师,她的右眼下睑缘长了一颗痣。这颗痣给她带来了不少困扰,她说:
好像有个苍蝇屎在眼球前一样,不但遮挡视线,尤其是往下看的时候,而且特别影响美观,和人说话的时候,别人老是盯着这个痣一直看,非常不爽。

睑缘痣,正如其名,是生长眼睑缘的色素痣。通常位于皮肤和粘膜的交界,睫毛根部的位置。
  大多数睑缘痣是先天的,后天会逐渐长大,影响美观。睑缘痣可能没有任何不适,但随着生长,会伴随视线遮挡,带来异物感或摩擦感,还可能影响睑缘的弧度和睫毛的生长。
  如果睑缘痣已带来上述不适,建议就诊去除。根据睑缘痣的大小和形态可选择烧灼和手术。

回到这位老师,她的睑缘痣就是骑跨在灰线上的,睫毛部位的皮肤也有,局部的睫毛也特别粗,翻开下睑,黏膜面也有。

对于这种情况,烧灼恐怕难以根除,存在复发的可能,所以不考虑。手术是最好的选择,但手术并不容易,方案的设计非常重要,眼周的皮肤不能生拉硬拽,不然眼皮就拽变形了,做不好会在眼睑上出现一个缺损,好像切迹一样。

根据这颗睑缘痣的形态设计手术方案:完整切除睑缘痣,顺着灰线的皮肤面做双侧的松弛切口,皮下充分减张后对合缝合,跨灰线也做了对合缝合。

手术另一技巧是将线结留在皮肤侧,并且缝合线需要留长,用胶布粘贴固定在面颊。原因是黏膜面也有缝合,缝合线太短的话会磨眼球。
术后患者回来换药的时候,开玩笑说:学生们都说我这个眼妆好特别。

术后5天拆线后伤口愈合的非常好,患者也非常满意。


睑缘痣因其位置特殊,治疗看起来比较复杂,但对于有经验的整形外科医生,胆大心细,合理的设计,配合灵巧的双手,术后效果还是很有保障的。

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李薇薇
副主任医师
北京清华长庚医院
皮肤科,医学美容中心
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