【航天心科普】为什么电子血压计测的“心率”不准?
2021年02月08日 【健康号】 丁春华

丁春华,医学博士、主任医师、心血管内科研究员,航天中心医院心脏医学部主任,美国旧金山加州大学心脏中心客座教授。

前几天李奶奶在家中自测血压,发现电子血压计上显示的“心率”只有35次,心中十分紧张,来到心内科门诊就医。经24小时动态心电图检查并未发现严重的心动过缓,而是存在较多的室性早搏。李奶奶仍十分困惑。于是门诊医生耐心的为她解答。

1、为什么电子血压计测的“心率”不准?我们日常家用电子血压计测量血压的同时,能够显示“脉搏”,并非“心率”。心率正确的测量方式一般是通过医生进行体格检查,听诊心音,可以数出“心率”,另外还可以通过心电图、24小时动态心电图检查来记录心电信号,从而准确计算“心率”。

图1 电子血压计测量的是脉搏,并非心率

2、为什么脉搏≠心率?脉搏是心脏搏动波经血管传递引起的周围动脉搏动。当脉率少于心率时,被称为脉搏短绌。脉搏短绌[chù]是指在同一时间内测定的脉率少于心率,且脉搏强弱不等,快慢不一。特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。脉搏短绌是由于心跳收缩无力,或者过早搏动,导致搏出的血量过少,以致不能引起周围动脉搏动所致。

3、什么情况下会出现脉率少于心率?这种情况可见于心脏早搏,但最多见于心房颤动。正常心跳过程中,突发一个过早的早搏,但由于心脏在收缩时,心室的充盈处在不足状态,故搏出的血量必然较少,不足以引起周围血管搏动,故这次提早的心脏搏动只能听到心音,不能形成一次脉搏。4、测量心率的准确方法有什么?心电图及24小时动态心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,是临床最常用的检查之一,应用广泛。应用范围包括:

1.记录人体正常心脏的电活动。

2.帮助诊断心律失常。

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位。

4.诊断心脏扩大、肥厚。

5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。

6.判断人工心脏起搏器工作状况。

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