原创 糖尿病不再是一种慢性终身疾病,可以被逆转!
2021年06月23日 【健康号】 顾湉荑     阅读 11104

一旦确诊糖尿病,患者的后半生几乎就要一直吃降糖药或者注射胰岛素,而且糖尿病会逐渐加重。但2021年5月15日,北大糖尿病论坛定稿的《2型糖尿病逆转中国专家共识》彻底颠覆了以往对糖尿病的认知,专家们明确指出2型糖尿病可逆转!可停药!而且逆转的范围不止局限于糖前期,2型糖尿病也可逆转!其实早在2017年,欧美等国外一些专家就认为糖尿病是可逆转的,还根据大量的研究结果修改了以往的专家共识。由于国内一些主流学者们一贯严谨的作风,一开始绝大多数医生和学者都坚持以往对糖尿病的认识。
但是,随着国内相关前沿研究的进展,2019年相继发布生酮饮食(不倡导)干预糖尿病,中国低碳医学联盟倡导低碳饮食干预糖尿病之后,今年召开的“2021年北大糖尿病论坛”定稿《2型糖尿病逆转中国专家共识》,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授等20多位权威专家明确指出:生活方式变化是中国近几十年糖尿病发病率明显上升的根本原因,科学逆转糖尿病应该被鲜明提出来,让万千糖尿病患者获益。
也就是说,现在国内外权威专家认为,糖尿病不再是一种慢性渐进性终身疾病,而是一种可逆转的生活方式病。当然,逆转糖尿病不等于永远不会出现血糖指标异常偏高,它是有一定标准的。
*2型糖尿病逆转的标准
2009年美国糖尿病协会声明给出的逆转糖尿病的定义,将其划分成3个阶段:
部分缓解:停用所有降糖药一年以上,糖化血红蛋白<6.5%,空腹血糖<7.0mmol/L;完全缓解:停用所有降糖药一年以上,糖化血红蛋白<5.7%,空腹血糖<6.5mmol/L;
长期缓解:患者长期维持稳定在完全缓解的状态,并且超过5年。虽然扭转糖尿病≠血糖永远不会超标,但逆转糖尿病足以让患者远离长期口服降糖药、注射胰岛素,产生耐药性,出现多种并发症以及引发心、脑、肾损伤,生活质量差等痛苦,让患者受益颇多。
*科学逆转糖尿病的方法
共识认为2型糖尿病是生活方式病,因此逆转糖尿病的方法就是改善生活方式。一直以来,改善生活方式都被看作是糖尿病的干预方式之一,但在绝大多数患者眼中,远没有吃降糖药、注射胰岛素的降糖效果来的明显。
现在,权威专家已经将改善生活方式作为一种可停药、扭转糖尿病的手段,希望所有的糖尿病患者转变观念,重视起来,积极通过以下几种生活方式的改善,逆转糖尿病,重回健康。
1,控制体重,学会计算体重指数BMI,并将BMI控制在20-24之间,避免超重或肥胖;
2,以低碳饮食为主的健康饮食,主食要有占比达到三分之一的玉米、荞麦等杂粮,每天蔬菜摄入应在500g以上;
3,减少久坐时间,如果是经常久坐的工作,建议每隔一小时起身活动一下;
4,养成规律运动习惯,每天进行45分钟左右的游泳、骑自行车、慢跑或快走等有氧运动;
5,保证睡眠时间和睡眠质量,避免熬夜,作息规律,每天保证8小时的睡眠时间;
6,做好情绪管理,合理释放压力,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等负向心理状态;
7,戒烟限酒,烟是必须且立马戒掉的,戒酒如果短时间内戒不掉,可从限制饮酒开始。
*2型糖尿病逆转、停药是有条件的
1,高体重:体重过高,体重指数超过24甚至28的患者;
2,病史不长:6年内糖尿病患者扭转的可能性最高,但也有30年糖尿病史患者逆转的情况出现;
3,2型糖尿病:目前逆转糖尿病的类型局限于2型糖尿病。
当然,以上3个条件是临床医生目前的研究结果,并不意味着不符合条件的糖尿病患者就没有一丝逆转的可能,只是说符合以上3个条件的糖尿病患者逆转成功的可能性更大。

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顾湉荑
主任医师
常州市第一人民医院
急诊科,老年科,中西...
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