全飞秒激光是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。它使近视矫正的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈，目前仅是德国蔡司的"全飞秒"激光系统可以应用于"全飞秒"近视矫正手术中，如全飞秒微创SMILE手术。宁波市眼科医院眼科毛伟

全飞秒微创手术已经不用准分子激光的参与。

多年来，飞秒LASIK技术，已被广泛认可用于矫正屈光不正的治疗。今天，全世界许多眼科专家及患者都信赖这种治疗方法。这一眼部激光治疗领域的创新为屈光不正的矫正达到极度的节省组织及温和带来了可能。而对于患者来说，这意味着一种更为令人舒适的治疗方式。全飞秒微创SMILE手术是一种更为先进的技术，是只采用飞秒激光的特殊方式，该方式完全不同于LASIK技术，不用制作角膜瓣，适合于特定屈光不正范围的患者。

技术核心

全飞秒激光主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质，制作角膜基质内镜片后如“探囊取物”般将其取出，从而改变角膜的屈光度，临床已有应用。而以往应用的绝大多数飞秒激光在LASIK手术中仅能制作角膜瓣，必须和准分子联合应用才能达到治疗的目的。

全飞秒激光是指在治疗过程中完全应用飞秒激光系统，在角膜相对深的层面切割一个特定直径和弯曲度的界面，完成后再在相对稍浅的角膜层面切削一个直径稍大的特定弯曲度的界面，两个界面周边相交，在夹层中就形成了一个凸透镜形状的角膜薄层组织，用特制的工具把已制作好的夹层组织取出，就相当于应用准分子激光切削的原理。

手术优势

最新全飞秒激光SMILE优势:

1、它能大幅降低手术风险。

2、具有较高的精确度，不受角膜曲率影响，矫正范围更广泛。相对避免了医源性感染。

3、术后视觉质量更完美。精确定位到所需的切割深度，并且预测性极高。

4、独特的角膜手术系统，能够改变各种切削参数，预测性极高，角膜厚度误差大大缩小。因此可治疗过往不能进行手术的高风险患者。治疗变得更安全。接触镜面设计独特，不同规格大小适合不同眼睛，还能避免在负压吸引过程中眼压升高带来的不适，术中配合更好。手术的全过程实现了真正意义上的微创化，保证了手术后"无切口"状态。

手术流程

全飞秒激光微小切口透镜切除术(无瓣全飞秒):

第一步 激光:采用VisuMax仪器只需一步即可完成角膜基质透镜和一个微小的角膜切口(2-4mm)，无需制作角膜瓣。

第二步 通过小切口取出角膜基质透镜组织，因为没有制作角膜瓣，所以角膜周边的神经没有被切断，角膜的生物力学和病理损伤，较传统LASIK治疗有极大的改善。

第三步 取出基质透镜后，角膜屈光力就得到了精确的重塑。

基本区别

飞秒激光近视手术的步骤

手术包含二个步骤: 一 是制作角膜瓣; 二 是进行角膜基质层切削。

飞秒激光手术设备也有二种: 一种是"传统准分子激光技术"，一种是"飞秒激光结合准分子激光技术"。

传统的"准分子激光手术Lasik"，是由手术医生用角膜板层刀，手工制作掀开式角膜瓣，然后再用准分子激光进行角膜基质层切削。随着医疗科技的进步，出现了一种用来制作角膜瓣的飞秒激光设备，代替了手术过程中的手工制作角膜瓣程序，开始有了"普通飞秒"这种手术方式。EuroEyes介绍普通飞秒激光手术先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削。由于准分子激光以"消融"的方式进行角膜基质切削，所以手术过程中会有焦糊味。因为在这种手术方式中飞秒激光扮演制瓣的角色，因此这种方式也称为"半飞秒"。

全飞秒激光手术

全飞秒激光手术全程中不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光， 而是用全飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，完成手术。由于"全飞秒"手术不需制作掀开式角膜瓣，是真正以"切削"的方式进行角膜屈光度调整。所以，"全飞秒"比"半飞秒"手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。

介绍

世界著名的光学仪器设备生产厂家--德国卡尔蔡司公司出品了一款全球独一无二的全飞秒激光屈光手术系统"VisuMax"，引领角膜屈光手术进入全飞秒激光时代。当前绝大多数品牌的飞秒激光系统在角膜屈光手术中的作用，仅仅是代替角膜刀制作角膜瓣，角膜瓣制作后，还要使用准分子激光消融掉部分角膜基质层的厚度，降低角膜曲率(弧度)，从而达到矫正近视的目的。而卡尔蔡司的"VisuMax"系统，将制作角膜瓣和降低角膜曲率(弧度)的过程全部使用飞秒激光完成，使角膜屈光激光矫正手术首次告别了准分子激光。此外，"VisuMax"系统不仅应用与角膜屈光手术，还可以实施诸如角膜移植等崭新的临床应用。

特点

全程飞秒--无刀治疗

整个手术全部由飞秒激光完成，无需角膜板层刀制作角膜瓣。

全程飞秒--无需联机

无需再联合准分子激光机进行治疗。

独创的Smile微创技术

全飞秒激光小切口基质透镜取出技术，无需制作角膜瓣利用飞秒激光即可进行角膜瓣基质透镜的制作及利用小切口完成其透镜的取出。可以减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，提高视觉质量。

精确的个性化角膜瓣制作

"瓣飞秒"技术可精确控制角膜瓣的厚度、大小、蒂的宽度以及角膜瓣边缘的形状和角度。提高了手术的安全性和可预测性。

"模拟人体角膜"设计的接触镜

与人眼角膜形状相适应的凹面接触镜，保证了治疗时角膜的自然生理状态。

术中低负压吸引

配合VisuMax所特有的凹面接触镜可以实现术中有效、稳定的低负压吸引，可以避免常规手术中由眼压升高带来的视力丧失。与普通飞秒区别如下