儿童包皮术后11问
2022年07月29日 【健康号】 陈金火     阅读 10132

        每年暑假这个时候,号称“暑假包皮季”,我科每天接诊大量“割包皮”的患儿,根据大家私信的问题,特意整理出包皮术后11问:

1、麻药可维持多久?
      这是出手术室很多家长会问到的问题,目前我科包皮手术采用的是利多卡因乳膏进行局部涂抹浸润麻醉,术中再根据小朋友个体差异选择是否注射利多卡因注射液,一般来讲,局麻效果维持1~2小时是没问题的。


2、麻药失效后会很痛吗?

        首先,术后疼痛的程度是因人而异的。包皮术后疼痛常发于夜间及晨起阴茎出现生理性勃起时,部分小朋友会因疼痛而哭闹,术后前3天稍明显。建议小朋友出现疼痛不适时,家长可将利多卡因喷雾剂喷在患儿的阴茎根部,如果痛感仍不能缓解,亦可按医嘱服用布洛芬或肛塞双氯芬酸钠

3、术后可以洗澡吗?

        答案是可以的。但不同的手术方式洗澡时间有所不同,采用吻合器和传统缝合手术的患儿,需要术后3天去除纱布,一般建议术后7天再淋浴。如果不能维持7天,可以3天后开始淋浴,洗完澡后,用高锰酸钾溶液稀释后泡洗伤口。


4、术后饮食需注意哪些?

         很多家长非常关心小朋友术后饮食营养状况。其实,包皮环切术是一个创伤很小的手术,且小朋友自我修复能力强,所以术后饮食一般没有特殊,尽量清淡即可,不要太辛辣刺激。

5、术后出血怎么办?

        术后出血是所有手术最常见的并发症之一,目前我科采用吻合器的手术方式,与传统手术相比,具有出血少,甚至不出血的可能。但术后毕竟有伤口的存在,出现少量的渗血是正常现象。如果出现持续性出血不止,可及时联系手术医生(由于临床工作繁忙,建议各位家长联系时尽量用图片或文字)。少部分患儿如果存在活动性出血可能需要二次手术止血可能。需要注意的是,术后即使是出现活动性出血,通过及时的治疗处理,并不影响伤口的恢复和美观。所以家长们切勿太焦虑。

6、术后尿痛是正常的吗?

        原则上包皮环切术并不影响排尿,但由于伤口存在,部分小朋友会因为害怕伤口疼痛而不敢排尿,甚至不敢饮水。此时,您需要做的是:安抚鼓励小朋友多饮水、勤排尿。如术后伤口是绷带包扎的小朋友,亦可能因绷带包扎过紧造成排尿费力,此时,您可在医生的指导下将绷带稍松解1-2圈。

7、术后伤口有很多黄色分泌物,是感染吗?

       当然不是!首先包皮手术发生感染的风险非常低,家长们不要太过担心。其次,包皮术后大部分患者龟头及创面均会出现一定的分泌物,尤其是包茎的小朋友,包的越紧,分泌物往往越多,早期可能为淡黄色分泌物,4-5天后可能会出现大量浓黄色的,1周左右形成黑色的痂。所以包皮术后很多黄色的分泌物是正常的,并不是化脓感染。此时,除了外观难看也并不影响恢复哦!

8、术后包皮肿胀怎么办?

        这也是术后常见的并发症,是由于手术破坏了原有的淋巴循环,短期内淋巴管通路未建立,水肿的程度因人而异,1-2周会自行消退,少部分患者几个月才消,一般不需要特殊处理。

9、伤口多久愈合?

        包皮伤口一般1周后可基本愈合,由于部位特殊,完全愈合一般需要1个月左右。成年人手术,一般建议术后1个月才能同房。

10、包皮会不会多切or少切了?

       这种担心是多余的。首先,包皮手术是一个很常见的手术,手术医生均是专业的男科医生,有丰富的手术经验;其次,不管采用的什么手术方式,长度的保留均是比较标准的,一般不存在切多或切少。

11、术后要不要来复查?
      我科目前采用的包皮吻合器的方式,术后护理方便,自动脱环/脱钉,如无特殊不适,术后一个月给医生拍照复诊,不用二次来院哦!

                          卸下“包”袱,清凉一夏

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陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医...
生殖医学科,泌尿外科...
早泄、阳痿、男性不育、男性生育力调节、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形等疾病诊治,以及包... 更多
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