原创 白癜风系列科普之白斑这点事-白癜风的308准分子光治疗
2018年03月22日 【健康号】 吴家强     阅读 11207

大家好,我是来自上海华山医院皮肤科的吴家强医生,从今天开始,我将利用微医平台,给大家讲讲白斑这点事。作为皮肤科医生,尤其是将白癜风等色素相关性皮肤病作为主要研究方向和术业专攻的医生,平时在门诊的时候都会面对许多白癜风患者。每个人的病情、遇到的问题不尽相同,但是总有一些共性的问题、一些常见的困惑。

今天,我给大家讲一下白癜风的308准分子光治疗。大家要知道,除了系统用药和局部外用药物治疗,光疗法(NB-UVB)是目前临床选择最多的治疗手段之一,也确实属于见效快、副作用小的治疗方法,在白癜风治疗的早中期治疗中占据重要的地位,是首选的辅助治疗手段。从原理上说,紫外线具有促进黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强及促黑色素细胞移行,使色素脱失区域恢复色素的作用。而与传统光疗相比,308nm准分子光在短期内较NB-UVB起效快、疗效好,虽然随着治疗次数的延长,NB-UVB也可能达到较好的疗效,但它以远高于308 nm准分子光的累计剂量才能达到相似疗效,所以较后者更易引起不良反应的发生。


308准分子光治疗具有以下优势:

安全性高:可用于儿童,适用面部等娇嫩部位,且能最大限度减少类似红斑和灼伤等副作用。

疗效显著:在更短的单位时间内使病灶接受到更高的剂量,从而缩短单次治疗时间和整体治疗周期。

副作用小:避免未受病灶侵犯的皮肤受到紫外光照射,大幅减少患者所接受的紫外光累积剂量,降低致癌风险。


接下来,我按照华山医院皮肤科的就诊流程,给大家大致介绍一下308准分子光的治疗流程:

1.    门诊医生面诊后,如果考虑选择308准分子光治疗,那么就会在病史中做相关记录,然后请病人前往白癜风治疗室。


2.    由白癜风治疗室专职医生询问病史,查看皮损,判断患者是否适合进行308准分子光治疗——排除禁忌症,同时了解患者目前使用药物情况,和患者及家属讨论患者的病情,可能达到的治疗效果,以及可能产生的副作用,并确定治疗范围和费用,对患者情况进行记录。


3.    治疗后,患者和家属需关注治疗部位,一般会出现红斑和水肿,不予特殊处理,记录红肿时间作为正常治疗反应;若有皮肤瘙痒、烧灼感和刺激症状,或者有水疱,请注意保持皮肤滋润,若有水疱出现暂停治疗直至水疱消失并告知医生,可根据情况外用抗生素软膏;周围正常皮肤可能会出现色素沉着——正常现象,可于照射时适当保护。


4.    再次治疗时,记录上次治疗后反应,从而确定再次治疗剂量。多次治疗后记录皮损恢复情况,判断是否需要继续治疗。


一般治疗按照每周1次进行,色素开始恢复的时间以及最终色素恢复的程度主要依赖于治疗总次数,而非治疗频率,每周3次的频率更易出现红斑水疱及灼痛的现象。



华山医院皮肤科门诊时间: 周一到周六(节假日除外)每天8:00-16:30。

308准分子光治疗时间: 门诊三楼白癜风治疗室,周一到周五(节假日除外):上午8:00-11:30, 下午13:30-16:30。推荐周三、周四下午,其他时间需等待色素移植病人手术间隙或手术结束。


如何找到吴医生微医-吴家强,可以申请图文问诊/视话问诊,也可以申请我的定制服务—华山白癜风诊疗服务,获得更全面的帮助。

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