护肤—让治疗达到事半功倍的效果
2020年02月17日 【健康号】 潘春雨

最近总有患者问:医生,为什么我的皮肤病(湿疹、特应性皮炎等)总复发?我明明都按时服药。


这个时候,我就会问问患者除了服药,是否按照医学护肤建议同步进行保湿、重构皮肤屏障。患者一脸茫然:我一大男人,护什么肤啊,而且我这是病,生病不是用药就可以吗?这样的情况绝对不是少数,今天就和大家讨论一下皮肤屏障以及皮肤屏障在皮肤疾病治疗中的意义。

什么是皮肤屏障从广义上来说皮肤屏障包括:物理屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障。但在医患沟通过程中经常提及的是狭义皮肤屏障,即表皮物理性或机械性屏障,学界形象地将其称作「砖墙结构」。它在一定程度上阻止了外界不利因素(物理、化学、生物等)进入人体,对机体造成损害,同时还可以避免人体表皮及真皮内水分及脂类等物质的丢失,从而维持其皮肤屏障功能的稳定。

作为人体的第一道防线,健康皮肤的皮肤屏障是十分坚固的,可以适应环境变化,抵御外界紫外线、细菌、病毒及其它有毒有害物质的入侵。如果皮肤屏障受损,皮脂膜破损、角质细胞排列紊乱、脂质丢失,将引起皮肤干燥、脱屑、瘙痒,甚至刺痛,引发搔抓反应,加剧皮肤屏障的破坏,刺激炎症细胞活化加重局部炎症。

有些轻症的皮炎湿疹甚至可以不用药物、只通过护肤即可改善。

现在也就可以回答文章开篇患者的问题,因住院或随访期间规律使用糖皮质激素、抗组胺药物,辅以光疗、水浴等其他对症治疗,皮肤炎症得到了暂时的抑制,使得患者自觉瘙痒、干燥等不适症状明显缓解。

症状缓解后患者多出院或停止了规范医学诊疗,此时多数患者没有意识到此时皮肤屏障还没有完全重建,而未再按医嘱加强局部皮肤护理,仅外用糖皮质激素或口服药物维持治疗,脆弱的皮肤屏障面对外界的刺激自然是不堪一击,复发在所难免。

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潘春雨
住院医师
擅长皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、寻常疣、银屑病、白癜风、带状疱疹、单纯疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、... 更多
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