导语：让健康的牙齿伴随孩子成长
不久前，科室里发生的一件事让我难受了一阵子。一位家长带着一个7，8岁的孩子来就诊，孩子的门牙几天因外伤完全脱落了，家长误以为是奶牙未予以重视，最后因错过最佳治疗时机而无法保留。在门诊，此类事情时有发生，很多孩子来看牙的时候都是一口烂牙，或者家长嫌费用贵、认为乳牙不重要而放弃治疗。随着人们生活水平的提高，大家越来越重视生活质量，家长会重视孩子的视力、营养状况等等，但孩子的牙齿却常常被忽视。然而，一副健康、整齐、干净的牙齿对一个人的一生、对孩子的成长极其重要。

为什么要善待孩子的牙齿呢？

牙齿对孩子的成长有着重要意义。首先，健康的牙齿有助于儿童的生长发育。有的家长认为乳牙反正要换掉，不需要治疗。然而，试想牙齿不好，孩子怎么吃东西？健康的牙齿有助于食物的咀嚼，有助于营养的吸收，同时也有助于颌面部的正常发育。其次，牙齿还有辅助发音的功能。如果一个人没有门牙，说话岂不是会漏风？儿童时期是语言学习的关键时机，可见健康的牙齿有多重要。第三，牙齿健康与否对孩子的心理发育有着举足轻重的作用。一个满嘴坏牙或者没有门牙的孩子是不愿张口说笑的，久而久之，会对孩子的心理产生不良的阴影。第四，健康的牙齿有利于美观。牙齿可以说是一个人的门面，拥有整齐洁白的牙齿会给人的第一印象加分不少。所以目前越来越多的小朋友甚至是成人去做正畸治疗。最后，健康的乳牙有利于引导恒牙的萌出以及恒牙列的形成。一旦乳牙提前失去就会让后继恒牙的萌出迷失方向，导致恒牙列的排列不齐。

说完牙齿的重要性，我们在科普一下应该怎样保护孩子的牙齿，让健康的牙齿伴随孩子的成长。为了比较系统的梳理有关知识点，让我们按照不同年龄阶段来科普一下口腔保健措施。

一、    胎儿期

在孕育新生命前，详细而专业的口腔健康检查很重要。为了避免孕期的牙痛，准妈妈拔除智齿、洁牙、治疗蛀牙等一系列口腔治疗都不可或缺。孕期是孩子口腔器官快速发育和形成的时期，在这一时期，任何影响孕妇健康的局部和全身因素如烟酒、维生素缺乏、不规范使用药物等，都有可能成为影响口腔器官正常发育和形成的因素，导致唇腭裂、牙齿釉质发育不全等。此外，在这一阶段，父母可以开始制订孩子口腔保健计划，多学习一些口腔保健知识。

二、    婴儿期（0-1岁）

一般在6个月时，宝宝的第一颗乳牙开始萌出。此时，父母应该开始为孩子清洁牙齿。父母手指上缠上湿润的纱布或用指套轻轻清洁牙面以及按摩牙龈，但是不必使用牙膏，使用清水或者盐水即可。孩子的第一次口腔检查也在这段时间，即第一颗乳牙萌出时。当然，如果孩子有特殊的牙科疾病如创伤、唇腭裂，应当即刻就医。

三、    幼儿期（1-3岁）

1-3岁时，建议使用牙刷去除菌斑，预防龋病的发生与发展，特别是奶瓶龋、低龄儿童龋。一般在2岁半时，孩子的20颗乳牙全部萌出，父母应当关心孩子的乳牙是否过少或过多，是否有蛀牙，定期进行专业的口腔检查和接受口腔健康教育。父母应该避免不良的喂养习惯，如含奶瓶入睡、过多使用含糖饮料、平躺着喝奶，这些坏习惯很有可能导致龋病和下颌前突的发生。在家里，父母应该使用正确的刷牙方法给孩子做好清洁工作，每天至少刷两次牙。刷牙工作主要由家长来完成，常采用膝对膝的姿势，即一个家长固定孩子的身体，另一个家长相对而坐进行刷牙。建议父母最好在一个专门的时间进行这项工作，并且鼓励和赞扬孩子，使孩子养成良好的习惯，避免对刷牙产生抵触心理。孩子可以漱口时（约3岁），可以开始使用牙膏，量约小豌豆大小。

四、    学龄前期（3-6岁）

在这个年龄阶段，口腔卫生保健的主要实施者还是父母。虽然孩子的刷牙能力显著提高，但是家长必须帮助孩子刷牙。此外，需要使用牙膏，量为豌豆大小，如果孩子有足够的能力吐出牙膏，则可以使用含氟牙膏。因为乳牙磨牙邻面之间为面接触，使用牙线清洁接触区域的菌斑十分有效。刷牙姿势可以使用以下方法：家长站在孩子的身后，使家长和孩子朝向同一方向，孩子的头向后靠在家长的非优势胳膊上或者胸前，家长的另一只手则给孩子刷牙。当然定期的口腔专业检查和治疗也是十分重要的，可以进行乳磨牙的窝沟封闭（约3-4岁时为最佳时间）、乳牙龋病、乳牙反合的治疗等。



五、    学龄期(6-12岁)

6-12岁时，口腔卫生保健的实施者由父母渐渐转变为孩子，父母应当监督孩子刷牙、使用牙线，检查孩子的清洁工作是否到位。这一时间必须使用含氟牙膏。此外，也提倡在专业人员的监督下使用氟凝胶和含氟漱口水。当然定期的口腔专业检查和治疗也是十分重要的，可以进行恒牙的窝沟封闭（第一恒磨牙约6-7岁、第二恒磨牙约11-13岁为最佳时间）、乳恒牙龋病以及牙周疾病、恒牙萌出情况观察、早期错合畸形的治疗等。



六、    青少年期（12-18岁）

此阶段的孩子生理和心理在进行着巨大的成长和变化，孩子的叛逆心理、不良饮食习惯（如过多的摄入碳酸饮料）、青春期激素的变化增加了龋病以及牙龈炎的发生。家长应当关心孩子的心理状况，接纳孩子的个性变化，正确地引导孩子自觉地进行口腔保健措施。此时，也是孩子接受牙齿矫正的最佳时期。同时由于青少年喜欢运动，要重点预防牙齿外伤。随着年龄的长大，智齿会开始萌出，所以此阶段还要关注智齿冠周炎。

 

保护牙齿，要从娃娃抓起。这需要口腔专业医生的帮助，更需要家长的重视。让我们一起关爱孩子，善待牙齿，让每个孩子绽放美丽的笑容！