男性患者，51岁，因咳嗽5年，咯血1年，加重1月至西安某大医院就诊，做支气管镜检查，发现左上肺支气管开口异物嵌顿。尝试可弯曲气管镜下取异物，失败，遂至我处就诊。镜下我们发现异物体积大，将左上支气管近乎完全堵塞，更麻烦的是异物由于嵌顿时间长，周围已经被肉芽组织包裹。这种情况，取异物时，钳夹非常困难而且异物破坏血管几率高，取异物出血风险大，周围肉芽组织在取异物时出血多。鉴于此，1、为保障安全；2、硬镜操作空间大，方便复杂操作。于是我们决定硬质支气管镜下联合软镜取异物。浙江省人民医院呼吸内科穆德广

我们采用APC及冻切等方法，去除异物周围肉芽组织：

尝试异物钳取出，但异物已长入支气管黏膜，异物钳取出失败，另辟新径，使用电圈套扎拉出异物：

最终将异物完全取出：