原创 浅谈痛风的常见治疗误区
2018年09月16日 【健康号】 金艳

误区⼀:抗⽣素+地塞⽶松
        许多基层医⽣或⾮⻛湿病专科医生治疗痛⻛急性期,抗⽣素➕地塞⽶松,虽然症状缓解的效果达到了,但这种做法是不恰当的甚⾄是错误的。

        抗⽣素不等于抗炎药。痛⻛的起病与细菌感染⽆关,是尿酸盐结晶所导致的炎症,抗⽣素的治疗是⽆效的,属于滥⽤抗⽣素。激素属于痛⻛急性期治疗的⼆线⽤药,⾮甾体类抗炎药或秋⽔仙碱⽆效或存在禁忌时选择,即便选择,也最好是选择短效的激素为主。
误区⼆:急性期降尿酸治疗

        痛⻛的发作与⾼尿酸⾎症有关,但急性期在于抗炎,在急性期使⽤降尿酸药物,导致尿酸急剧下降,诱发或加重了关节炎,反⽽不利于痛⻛的控制。所以,痛⻛急性期,不宜加⽤降尿酸药物,等急性期过去了,在医⽣指导下才开始加⽤降尿酸药物。但如果平时⼀直在吃降尿酸药物突然急性发作,则按平时⽤量继续服⽤,不停药,不加减⽤量,以保证体内嘌呤代谢的稳态。
误区三:不痛就不⽤治

      这个误区是很多风湿病患者的侥幸心理在作怪。关节不痛,只是进入缓解期或者间歇期,持续存在的高尿酸,仍然会对人体产生潜在的危害。所以痛⻛⼀定要规范诊治,⾎尿酸⽔平⼀定要达标,尤其针对伴有高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管基础疾病或有高危因素的患者。

误区四:降尿酸不预防性抗炎

        降尿酸过程中会诱发痛⻛急性发作,因此开始使⽤降尿酸治疗药物时,应同时服⽤⼩剂量抗炎镇痛药如秋⽔仙碱、⾮甾体类抗炎药或者糖⽪质激素预防性抗炎,可⼤⼤减少降尿酸过程中诱发关节痛。

误区五:自行购药不随访

       随着医疗条件的便捷,许多治疗痛风的药物在药店均能够买到,尤其是降尿酸药,似乎变成了一种神药,许多痛风患者口口相传,自行使用降尿酸药物,如非布司他苯溴马隆等,无形中增加很多药物不良反应的风险。是药三分毒, 它的使用都是有一定的适应症和禁忌症的,不是适合每一个病人。这些专科用药,必须在专科医生指导下使用。

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