如何观察抗癫痫药物的不良反应
2018年02月05日 【健康号】 张华     阅读 8385

癫痫相关知识

    抗癫痫药物的不良反应较多,发生机制比较复杂,涉及多个系统,部分可停药而痊愈,有些却能造成不可逆的损伤。因此在临床诊治过程中应做好防治工作:


    用药前问清患者及家庭患病史和药物变态反应史;


    用药剂量正规化、合理化;


    用药期间定期密切观察患者用药后情况监测患者各项生理指标,条件具备时应定期对患者进行血药浓度监测;


    由于该类药物之间或与其他治疗药物之间相互作用较多,应尽量减少合并用药;


    出现不良反应,应采取相应措施给予治疗。


    1)皮肤损害:皮疹是抗癫痫药物引起的常见的不良反应,多数为良性皮疹,少数为严重皮肤损害。


    2)血液系统损害。


    3)中枢神经系统常见的不良反应为头晕、头痛、乏力、疲劳、注意力不集中等,但症状不明显,对正常生活、学习无明显影响,多为一过性,随着服药时间的延长或减量后症状缓解。


    4)心血管系统的不良反应:卡马西平苯妥英钠、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系统的不良反应的表现有心律失常,如窦性心动过缓、窦性停搏、频发室性前期收缩、阿-斯综合征等。卡马西平致阿-斯综合征,患者出现严重窦性心动过缓。由于严重的心动过缓致心排血量明显减少从而使脑供血量不足。所以卡马西平对于原有心血管系统严重疾患者应慎用。


    5)消化系统的不良反应:抗癫痫药物引起消化系统的不良反应为严重肝功异常、慢性胰腺炎、胃出血、食管气管瘘等。


    6)内分泌的不良反应:主要表现为男性乳房发育、闭经、溢乳等。其机制可能与下列因素有关:诱导肝微粒体酶加速激素的代谢;下丘脑和或腺垂体叶功能受干扰;抗癫痫药物对内分泌腺的直接影响。


    7)淋巴系统的不良反应:主要的不良反应为淋巴结肿大、假性淋巴瘤综合征、淋巴瘤等。


    8)全身性损害:主要表现为多系统损害、发热、死亡等。专家推荐阅读:癫痫患者怀孕期间的相关疑问。


    9)其他:抗癫痫药物还可引起癫痫恶化、胎儿死亡、低钠血症、胎儿畸形等不良反应。几乎所有抗癫痫药物都有潜在致畸作用,联合用药危险性更大。


    以上是专家针对癫痫药物的不良反应,提醒如果发现癫痫病症状及时选择正规的癫痫病医院专家进行治疗,切勿自行用药,造成不可逆的损伤。

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张华
主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
癫痫、癫痫根治术、三叉神经痛、面肌痉挛、脑肿瘤伴癫痫、恶性脑肿瘤、脑积水、小儿神经疾病等。
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