清晨出现腰痛并感觉僵硬是怎么回事?
2018年08月17日 【健康号】 李志钢     阅读 9071

    晨起病变的关节在静止不动后,腰背部肌肉、筋膜、关节、关节囊及韧带等组织会处于僵硬、板结状态,在适当的活动后逐渐减轻称为晨僵。这种现象尤其好发于中老年人,也可见于少部分青壮年人群,严重影响正常的生活。腰部晨僵的特点为时有发生,在夜间休息时,上半夜休息好。下半夜逐渐出现背部僵硬症状,严重者晨僵并伴有背部疼痛症状,晨僵一般从凌晨3-4时开始,症状逐渐加重,至5-6时最为严重,患者不能继续入睡。晨僵严重患者在下床时,需要首先身体平移至床边再下床活动。背部僵硬活动受限,必须活动一段时间才会逐渐减轻消失,严重者整日有晨僵症状,症状连续不缓解。晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时,使受累关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵随之缓解。湖北省中西医结合医院骨外科李志钢

    晨僵是炎症的一种非特异性表现,炎症性腰痛和机械性腰痛都可出现晨僵,但程度不同。炎症性腰痛晨僵的特点:疼痛时间大于30分钟,休息时疼痛加剧,运动后疼痛减轻,一般无神经压迫症状,炎性指标增高。常见病有:强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、腰肌筋膜炎、腰椎关节突关节紊乱综合征、小结巨细胞动脉炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、假性痛风等。机械性腰痛晨僵的特点:疼痛时间小于30分钟,休息时疼痛减轻,运动后疼痛加重,多有神经压迫症状,炎性指标正常。常见于软组织损伤、腰椎间盘突出症、原发性骨质疏松症、腰椎失稳、椎管狭窄症等疾病。

    一旦出现了腰部晨僵的现象,患者应及早就医,经过一定的检查明确属于哪类晨僵,由什么疾病所致。绝大多数晨僵患者通过早期治疗进行干预,可以获得良好的治疗效果,避免疾病进一步进展。

 

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李志钢
主任医师/教授
湖北省中西医结合医院
骨科,骨外科门诊2,...
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