【科普营养】民间说法的“养胃”从临床营养学该怎么看?
2018年03月23日 【健康号】 梁继春     阅读 8881


90后秃了这件事让所有人都很欢乐。大不了扣上一顶鸭舌帽,还能假装是鲍勃迪伦玩摇滚。唯独在“胃疼”这件事上,很少有人还能笑出来。捂着它哼唧的次数越来越多,90后终于意识到:日益衰弱的胃,才是最大的中年危机。



据统计,13亿中国人中有1.2亿肠胃病患者,且患者低龄化趋势明显。比较30年前的数据,19-35岁的年轻人胃癌发病率高了一倍。35岁以下年轻人患胃癌的比例占病患总数的6%-11%。平均每2-3分钟,就有1名中国人死于胃癌。八成胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。经常胃酸,胃疼中的年轻人瞬间毛骨悚然。年纪大一些的胃部毛病更多了。

我们的胃为何变得如此脆弱,不堪一击?跟原始人比比,他们茹毛饮血,吃生肉喝凉水,生吃野果子,身体的适应能力是很强的,如果人类不会使用火去加热煮熟或者烤制食物的化,很有可能进化到像狗一样吃腐烂的肉类也毫无惧色,那肠胃功能就会无比强大了。其实,民间的老话“不干不净吃了没病”,除了致病菌病毒和食物过敏及不耐受以外,还是有道理的。父母从小在照顾幼儿时不要太娇惯孩子的胃,比如非要喝加热的奶,就连酸奶都要搁在暖气上,常温的饭菜都要加热吃,胃从小“太娇气”,大了以后偶尔喝点凉风,吃点冷饭,也会肚子疼。在漫长狩猎采集时代,人类的免疫系统是受到环境中的微生物驱动而进化的,适当的锻炼孩子的肠胃,是有好处的。我和我闺女也是从小就喝凉水,冰箱奶,冰箱水果长大的,练就了“钢筋铁胃”,当然了,我不摧残自己的胃,我好好吃饭,几乎不吃烧烤,不酗酒,不抽烟,不暴饮暴食,不饥一顿饱一顿,不吃咸的油的,少油低盐。

从营养学角度讲,不存在“养胃”这个概念,因为正常有规律的膳食和运动,休息,不需要刻意“养胃”。
              
你想想,原始人吃生肉喝雪水都没把胃折腾坏,现代人这么多急慢性胃炎(反酸,餐后饱胀气,腹泻等),消化道溃疡,那得下了多大力度折磨自己的胃呀?这些人群,把胃折腾坏了,才会反过头,到处寻找“养胃”秘方,就像四高慢病(高血糖糖尿病,高血压,高血脂血脂异常,高尿酸)的人都是经过几年十几年量变到质变的过程,一旦发病,再回到良好状态谈何容易,也都是不可逆的了。



仗着年轻不好好吃饭,今天暴饮暴食,喝酒撸串吃烧烤,发现胖了又想减肥,明天水米不进,就吃蔬菜沙拉,今天贪酒一醉方休,说着大块吃肉大碗喝酒方是快意人生,明天恶心呕吐又开始吃面养胃。那不相当于白酒里泡枸杞吗?平时掩耳盗铃地保持“健康”,逢年过节时才好理直气壮地胡吃海塞。把自己饿扁了再吃撑。今天减肥只吃一顿饭要成仙儿,明天赴宴满汉全席如二师兄下凡,什么不怕不怕辣,烧烤一锅端,你以为自己的胃是铁皮垃圾桶吗?这就是伸缩异常的“弹簧胃”,影响胃部感知,从此饱饿不分。抽烟,酗酒,超辣,高盐,比原始人吃生肉喝冰水对胃部的刺激大多了,这种自作自受,不亚于用刀子一下下杵自己的胃。那些熬夜追剧、熬夜加班的夜晚造就了“熬夜胃”,当某天你捂着胃疼得满地打滚时,吃完饭就反酸水时,吃几口饭就胀气时,一定会回想起半夜抱着全家桶,麻辣下龙虾,吃着烤串,喝着冰渣渣扎啤看世界杯的青春。

更可怕的是年轻上班族的“压力胃”。晚上不想睡,早上不想起,没时间,不吃早餐饿着肚子挤地铁,飞奔到单位一脸紧张地去开早会。饥肠辘辘坐到中午吃再吃红烧肉盖饭,麻辣香锅盖饭,油乎乎高热量的盒饭是饥饿人类的最爱,越饿就越渴望高热量高油盐饭菜。在巨大的工作压力和强烈的求生欲之下,三口两口吞下肚,立刻又开始在键盘间敲打耕作。困意袭来趴桌小睡,再伴着胀气的饱嗝和反胃酸的酸水儿睡眼惺忪地醒来。

其实每一个胃不好的年轻人都曾收到过预警,胃痉挛,胃酸过多等,犯病的时候诅咒发誓,以后要好好“养胃”,熬过去了以后,好了伤疤忘了疼,曾经无辣不欢的你,嗜甜如命的的你,吃烧烤喝啤酒的你,是不是想:什么都不能吃,生活还有啥意义?!

于是乎怀着感恩的心又开始新一轮胡乱糟蹋你的胃。终于有一天——熬不过去了,胃的叛逆期就像你叛逆的青春期一样,一阵紧似一阵的频发发作,这才开始真正关注如何“养胃”。


      
其实从现在开始也不晚,总好过不开始保护,对于身体任何慢性的炎症,一定要重视,彻底根治,否则慢性炎症导致的伤害--修护---伤害---修护反复进行的过程,会使细胞成长为我们最害怕的癌细胞。这是漫长的三个大的过程,一是五六年到十几年几十年的癌基因的突变,二是逃过抑癌基因对它的监控,三是逃脱免疫系统的围追堵截。这是一个很漫长的过程而且很不容易。如果这些癌细胞经过了这么多难而不死必然就是不同寻常了,这也就解释了为什么我们要防癌。但是防癌容易,要治疗起来就很难。不要忍着任何身体的不适,要及早治疗胃部不适,胃溃疡的癌变率为5%左右,一分预防胜过十分治疗。
              
慢性胃炎病因有长期浓茶,烈酒,咖啡,大量过冷过热食物,过于粗糙的食物,导致胃黏膜损伤,烟草的尼古丁,胆汁反流破坏粘膜屏障,幽门螺杆菌,免疫系统问题,慢性胃炎的发病率随着年龄而增加,胃泌素、表皮生长因子等胃黏膜营养因子缺乏可引起胃黏膜萎缩。另外营养不良,心衰,肝硬化合并门脉高压,糖尿病,甲状腺病合并萎缩性胃炎也常见,胃息肉、胃溃疡也常合并慢性萎缩性胃炎。也有一部分是遗传基因导致。

慢性胃炎症状轻重与胃黏膜的病变程度并不一致,很多人没有症状,或有不同程度的上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、胃酸反酸等。

慢性胃炎治疗膳食/调整膳食的目的,也就是民间说的“养胃”:首先是要消除病因,改变不良的生活习惯,膳食有规律,少食多餐,不要暴饮暴食,饥一顿饱一顿,早中晚三餐到饭点儿就吃,科学搭配,食不过量,七八成饱,说饿吧,又吃过了,说饱吧,也不觉得撑,再有两三次加餐,总食物量不变,也就是常说的三餐两点或者三餐三点。一定不能不吃早餐,不吃早餐不仅对胃不好,还容易形成胆结石。限制对胃黏膜有化学性和物理性刺激的食物,比如抽烟喝酒,麻辣,烧烤,浓茶,咖啡,高油高盐膳食。根据不同的症状,身体BMI和体脂率,该减肥的减肥,摄入能量合适,营养素均衡,保证优质蛋白质和维生素矿物质的摄入,促进创口面尽快愈合。

正常人还是要吃生鲜蔬果,没必要炖煮软烂蔬菜,能生吃尽量生吃,杂粮薯类要占到主食的一半。

已经出现症状,要“养胃”,做到下面十条,三年五载慢慢调理,有望改善,另外立马就医,该吃药吃药,药不能停遵医嘱。

1.按顿吃饭,三餐三点或者三餐两点,正餐不要吃撑。随身,还有办公室准备一些健康的加餐食物,比如燕麦荞麦片,新鲜蔬果,豆腐干,自制馍干儿,不含氢化植物油的苏打饼干,上午十点多,和下午四点多,吃一点加餐,以免下一顿太饿,正餐就会吃太多。但加餐就吃几口,也别多吃。

2.正餐主食要吃面食,尤其是发酵面食,比如馒头,杂粮发糕,红枣糕,发面饼,面包,包子等,或者是软烂一些的面条。发酵面食在菌群的作用下,去除了植酸的影响,提升了维生素和矿物质的吸收率,而且面食比米饭好消化。所以民间老话:养胃要吃面还是对的。



3.蔬菜少吃粗纤维的,以免刺激创口面,粗硬的蔬菜刺激增加对粘膜损伤,破坏胃粘膜屏障,如过多的粗硬杂粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。粗粮可以粉碎和面粉一起发酵蒸馒头花卷发糕,而且粗粮的比例三分之一即可;化学性刺激会增加胃酸分泌,刺激胃粘膜,如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。胃酸过多,一定不能喝浓鸡汤,肉汤,排骨汤,会刺激胃酸分泌的。蔗糖甜食也刺激胃酸分泌,要少吃。

禁忌易产酸食物,如红薯、紫薯、过甜点心及糖醋食品,蛋糕,糖果,甜食,蔗糖刺激胃酸分泌等;禁忌易产气食物,如生葱、生蒜、生萝卜、蒜油、洋葱等;大量生冷食物,如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠、老的蚌肉等;强烈的调味品,如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。蔬菜尽量切碎,煮软一些,尽管会损失一些水溶性维生素,如VC和B族维生素,但还可以通过吃质地柔软,VC高的水果来补充,比如番石榴、猕猴桃和橙子。

4.不吃油炸,腌泡,烧烤,酸辣刺激类食物。油炸类的食物难消化,容易加重肠胃负担,而且促进胃酸分泌;腌泡的食物,所含盐分过多也刺激胃酸分泌,高盐膳食诱发癌变,某些更含有致癌物质;大量生冷刺激类的食物容易刺激胃黏膜,引起腹泻及消化道炎症等。

5.多吃富含VC,VB,VA的蔬菜和水果,增强抗氧化效果,有利于伤口恢复。彩虹色蔬果,颜色越深含VC和各种抗氧化植物因子越多,青椒和彩椒是蔬菜含VC最高的(第一是辣椒,尽量不要吃,太刺激肠胃),还有小白菜、油菜、菠菜等,还有胡萝卜,紫甘蓝,切丝,焖得软烂一些。番石榴、猕猴桃、柑橘、草莓、木瓜、哈密瓜等水果的VC含量也较高。



6.早餐和午餐适宜进食温热膳食,保护胃黏膜,预防饥饿性疼痛,推荐大米小米粥放一些牛奶一起煮软烂,再配几片无油苏打饼干,适合经常吃,保护胃黏膜。豆腐鸡蛋羹也不错,动植物蛋白质混搭。蔬菜软烂少渣,牛奶,奶酪,鸡蛋黄易于消化吸收,保护胃黏膜。但也不要多吃。肉类,水产海鲜,鱼等优质蛋白质,加工也是要精细炖烂,不要对消化道产生刺激。

7.烹调方法。可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。低油,少盐。每天不超过20克植物油,少盐膳食减少胃酸分泌,盐包括调味品酱油酱等全天不超过4克盐。

8.进食时应心情舒畅,细嚼慢咽,以利于消化;根据自己的膳食习惯,配制可口饭菜;供给细软、粗纤维少的食物。平衡膳食是核心,科学搭配,按照中国居民平衡膳食餐盘搭配,食不过量。禁烟忌酒忌碳酸饮料甜饮料。保证每天1800毫升饮水量。

9.每日蛋白质摄入量,每公斤标准体重1克到1.2克,全天70到90克蛋白质。合并贫血时,供给1.5克/公斤,不要太高,以免增加消化道负担。蛋白质15%到20%占总供能。

10.胃炎,胃溃疡急性发作,胃酸分泌过多时,不必过分严格限制脂肪,脂肪抑制胃酸分泌,但不能过多,会长胖。每天总脂肪含食材脂肪60克左右还是可以的。


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