原创 如何尽早发现宫颈癌,花时间了解一下!
2021年05月29日 【健康号】 谭玉彬     阅读 8144

宫颈炎是非常常见的妇科疾病,很多人确诊宫颈炎后就开始担心:宫颈炎会不会恶化成宫颈癌?有办法预防宫颈癌吗?

       宫颈癌很“恶”,晚期死亡率接近100%。不少女性以为子宫B超、宫颈刮片能筛查宫颈癌,其实有漏诊之虞。调查显示,我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌。其实,宫颈癌很好预防,只要选对体检,可以将90%以上的宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段,建议只要经济允许,从25岁到70岁都应常规检查TCT(液基细胞学检测)和HPV(人乳头状瘤病毒)筛查宫颈癌。

 3大症状提示宫颈癌 

      宫颈癌的早期症状1、阴道流血

  年轻的患者的主要症状就是阴道流血,一般是接触性出血,进行性生活,做妇科检查或者便后会有出血,出血量不定,可多可少,主要得看癌变的大小,是否入侵周围血管。

  早期病灶小,未侵犯大血管,出血量相对少,到了晚期病灶较大,会表现为大量出血,如果有侵犯较大血管,出血量更多,还可能会危及生命。

  年轻患者可能会有经期变长,月经周期变短,而经量增多的表现。而老年患者因为绝经,表现多为不规则阴道流血。

  宫颈癌的早期症状2、阴道排液

  宫颈癌患者会发现自己阴道会排白色或血性的水样和米汤样的液体,量有增多,还伴有腥臭味。

  到了晚期,阴道有白带排出,因为癌组织发生破溃,周围组织发生坏死,或者因为有继发的感染,常为脓性或米汤样,还伴有恶臭。

  宫颈癌的早期症状3、其他症状

  当癌肿侵犯到周围组织,压迫到尿道,可引起尿频尿急的症状;如压迫到直肠,可引起下腹痛、便秘和肛门坠胀等症状。

  二价HPV疫苗已经在国内上市,有条件的女性可以去打。但是它只能预防七成的宫颈癌,定期做TCT检查和HPV检查筛查宫颈癌还是非常有必要的。

颈癌如何有效检查 

      B超和刮片:容易漏诊致命病变  

      宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发展到晚期可迅速置人于死地。然而,很多女性在预防宫颈癌时选错了体检方式。  

      B超是妇科检查的常见项目,很多人“蒙查查”地认为做它能筛查宫颈癌。妇产科专家介绍说,B超可了解子宫内膜的厚度,宫腔内有无息肉、肌瘤、内膜癌等异常,卵巢、输卵管有无肿瘤等,但是B超无法看到宫颈的细胞变化,查不出癌前病变。  

      过去人们采用宫颈刮片筛查宫颈癌,方式是从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上,在显微镜下看是否有异常。专家指出,宫颈刮片尽管经济便宜,但收集到的有价值的细胞少,诊断阳性率低,很难发现癌前病变,目前多用于经济落后地区。
      TCT和HPV:不差钱就尽量做  

      宫颈癌是病因明确的癌症,研究发现反复持续感染高危型HPV是宫颈癌的元凶,90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史,大多是通过性生活途径感染的。  

      专家表示,很多人感染了HPV,但一辈子都没患上宫颈癌,这是因为HPV有高危型也有普通型,加上人体对病毒具有一定的免疫清除能力,免疫力强的人一年左右就多数能将HPV清除。即使高危型HPV阳性者也不必太紧张——有数据显示,这些人中有20%会持续感染,其中又仅有3.2%最终转变为宫颈癌。  

      宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状,出现症状时多数已到晚期。所幸,现行的体检方式已经能够查出癌前病变。专家介绍,医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测,都是在宫颈管提取分泌物进行的,收集细胞比宫颈刮片更多,两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。

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谭玉彬
副主任医师
广州中医药大学第一附...
生殖科门诊,生育力评...
不孕不育症、多卵巢综合征、子宫内膜病变、卵巢功能障碍,输卵管病变。
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