肿瘤患者营养指导大全,收藏了!
2018年10月15日 【健康号】 陈玲玲     阅读 11460

恶性肿瘤的病因尚未完全明确,目前已研究发现癌症细胞的十大特征之一就是细胞能量的代谢异常,癌细胞能量代谢异常和代谢方式的改变,可影响体内基因组的稳定性及癌细胞微环境的改变。因此,可以认为,营养物质在体内的代谢异常与肿瘤的发生有一定的关系。

在肿瘤的治疗过程中,营养物质扮演着重要的角色。手术及化疗的患者,治疗前首先要评估患者的耐受性,比如:有无贫血,体力状况评分(主要是指患者活动的能力,患者走动及从事体力活动的能力,这个能力的基础来自于机体骨骼肌肉的状况,而肌肉的主要成分是水和氨基酸组成的蛋白质),心肺功能的评估(支撑心肺功能的主要组织结构是心肌和呼吸肌)。

临床常用的某些化疗药物也是一些营养物质的类似物,比如,肺腺癌患者首选的一线化疗药物培美曲塞注射液,为叶酸的类似物,必须补充叶酸和维生素B12才能更好的发挥疗效和降低化疗毒副作用。因此,营养物质在肿瘤的治疗过程中承担着很大的作用。


一、首先,患有恶性肿瘤,怎么评估自己的营养状况?

1.食欲、进食量:最近一周内的食欲及进食量有无下降;

2.体重:近一个月到三个月内乃至半年内体重有无下降;

3.头晕乏力:是否贫血;

4.疼痛:长期疼痛影响食欲及进食;

5.长期发热:发热伴有代谢消耗增加;

6.吞咽困难、哽咽感:进食的质和量会下降;

7.胸、腹腔积液:伴有体内蛋白质的丢失;

8.恶心呕吐超过一周,伴随进食量的下降;

9.双下肢水肿:常因低蛋白血症所致;

10.长期的便秘腹泻等。


二、评估后,如何进行营养治疗?

饿死肿瘤:肿瘤是饿不死的,患者在饥饿的状态下肿瘤依然从身体获得养分 ,营养不良的情况下,患者本身的免疫力会下降,抗肿瘤的能力也是下降的 。饿死肿瘤有一定的理论依据,但不是单纯不进食或少进食,而是特定的营养膳食配比。

盲目相信补品如海参、冬虫夏草、灵芝孢子粉、燕窝、脑白金、核桃粉等,尚无充足的证据证实这些补品的抗肿瘤作用,主要还是做好基础营养,即生理功能及日常活动需要的基本能量需求,在此基础上可以锦上添花。

正确看待营养汤,煲汤味道鲜美,可以改善食欲,但是大部分营养物质,特别是蛋白质仍在肉里,建议合理的方式应将汤和肉一起吃。

“发物”指加重或诱发一些过敏性疾病(哮喘、荨麻疹、急症或肝炎)的食物,如果不是过敏体质,没有上述疾病,是可以吃的 。认为“不能吃发物”“只能吃碱性食品”缺乏科学依据。

错误认为白蛋白是营养液,其实白蛋白是血浆提取物,在急性重症时考虑应用,不能作为一个营养液输注。

错误理解输液才是营养,营养吸收最好的部位是胃肠道,经口或胃肠道给予的肠内营养更符合生理需要,保护肠道菌群,除非无胃肠道功能或胃肠道不能利用,才会考虑输注肠外营养。 

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