认识一下颈椎病 - 微医（挂号网）

原创认识一下颈椎病

2020年04月18日【健康号】刘军武阅读 8653

随着科技现代化的发展，手机和电脑的普及率越来越高，低头族也越来越多，造成了很多人颈椎上的问题。那么颈椎病分几种类型呢？可以分为7种类型，今天在这里阐述一下。

一、颈型颈椎病

患者主诉枕部、颈部、肩部疼痛等异常感觉，可伴有相应的压痛点。影像学检查结果显示颈椎退行性改变。除外其他颈部疾患或其他疾病引起的颈部症状。

二、神经根型

最常见，表现为受压迫的神经根对应区域的疼痛、感觉异常、麻木、活动不灵活，仰头、咳嗽、打喷嚏时症状可加重。就医越早、疗效越好，不需手术治疗，大部分患者可以得到缓解。除外颈椎以外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎及肺尖部肿瘤等）所致以上肢疼痛为主的疾患。

三、脊髓型

约 10%～15% 病人为此型。当发生椎间盘突出、骨质增生，或连接骨关节的韧带增厚或骨化时，可压迫脊髓及血管，甚至发生脊髓缺血或坏死。疾病早前表现为单侧或双侧下肢麻木，以后可发展为行走困难、大小便功能障碍甚至瘫痪。影像学检查所见有明确的脊髓受压征象，并与临床症状相应。除外肌萎缩侧索硬化症、椎管内占位、急性脊髓损伤、脊髓亚急性联合变性、脊髓空洞症、慢性多发性周围神经病等。

四、交感神经型

约占 5%。因颈部交感神经受压而产生相应的症状。因为交感神经在身体内分布广泛，因此可引起许多器官和系统的症状。包括头部症状：头晕、头痛、颈后痛；眼部症状：眼睑下垂、视物模糊、甚至失明；心脏症状：心跳加速或减慢、心口疼；周围症状：肢体、头、颈、面部发麻或疼痛；其他症状：耳鸣、耳聋等。

五、椎动脉型

约占 2%。是由于椎动脉受到压迫或刺激，引起功能失调，脑部供血不足而产生的一系列症状。早期症状一般不明显，加重到一定程度时，会表现为在特殊体位时突然发病，只要颈部向某个方向转动一下，当即出现眩晕，甚至感到天旋地转。有时伴有头疼、恶心呕吐、耳鸣、视物不清等。

六、食管压迫型颈椎病

表现为吞咽困难，早期惧怕吞咽较干燥的食物，颈前屈时症状较轻，仰伸时加重的甚至会有哽咽感、阻塞感，感觉咽喉处有异物存在，影响正常的饮水和进食。

颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难（经食管钡剂检查证实）等。

七、混合型具有以上六种类型的各种症状。

那么如何治疗颈椎病呢？

颈椎病的非手术治疗

一、非手术治疗应视为颈型、神经根型以及其他型颈椎病的首选和基本疗法。

二、合乎生理要求的生活和工作体位是防治颈椎病的基本前提，应避免高枕、长时间低头等不良习惯。

三、非手术治疗的基本疗法及应用原则

１．头颈牵引：以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的１/ 12～１/14。可在牵引下进行颈背部肌肉锻炼。

２ .物理治疗：颈托制动、热疗、电疗等治疗方法，可能有助于改善症状。

３．运动疗法：适度运动有利于颈椎康复，但不提倡使颈椎过度活动的高强度运动。

４．药物疗法：非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状。

５．传统医学：可予以适度按摩，但应慎重操作。手法治疗颈椎病（特别是旋转手法）有造成脊髓损伤的风险，应谨慎应用

国际互联网医疗大会