什么情况下需要注射狂犬疫苗?
2018年07月31日 【健康号】 朱乐意     阅读 13516

狂犬病,俗称疯狗病,是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病。临床大多表现为恐水、恐风、畏光、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。


其特点是发病率较低,但病死率高达接近100%。

那么,究竟什么情况下需要注射狂犬疫苗呢?被宠物狗咬到了要不要打? 


 1.如果是被自家的猫狗咬伤抓伤,且伤口有明显的出血和破溃:
  当你的猫狗还没有接种疫苗  那么请立即用肥皂水(或者其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗,每处伤口至少15分钟,如果条件允许,建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。然后立即到医院就医。先立刻进行第一针狂犬病疫苗的注射,如果是三级暴露(单处或者多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤、破损皮肤被动物舔、开放性伤口或者黏膜被唾液污染、暴露于蝙蝠)以及发生在头、面、颈、手和外生殖器等神经丰富的部位的2级暴露(裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤)都需要接种狂犬病免疫球蛋白,3天后进行第二针疫苗注射,如果在十天内,动物没有出现狂犬病的症状(世卫组织10日观察法),那么下面的疫苗也就可以省去不打了。家养动物在不接触外界的情况下,即使失误咬了主人,患上狂犬病的机率是很低很低的。


  2.如果是自家猫狗已经接种过各类疫苗
  如果是自家猫狗已经接种过各类疫苗,一样需要及时去医院按照上面的流程注射狂犬病疫苗,然后观察自己宠物10天,如果10天后动物仍然健康,就可以排除当时有传染性了,人就安全了,可以终止狂犬病疫苗注射。其次,如果真的被已经确定患有狂犬病的动物致伤,无论伤势严重与否,请立刻就医。不要有任何犹豫,该注射的疫苗和免疫球蛋白一次都不能少。 


  3.如果被流浪犬猫咬伤或抓伤(不知道其是否携带狂犬病毒,并且无法观察到该动物后续的状况)
  流浪动物携带狂犬病的概率远远高于家养动物,而且无法进行10天观察法,这种情况下,不管出没出血都要注射狂犬病疫苗,根据暴露级别选择是否再注射狂犬病毒的免疫球蛋白,如果被流浪猫狗抓伤没有出血,只是属于二级暴露,就可以考虑不用接种免疫球蛋白了。 


  我们不能用自己的生命赌博,所以一旦被来路不明不知道是否接种过疫苗的犬猫咬伤,还是要做好万全之策。 


  自己注射过狂犬疫苗,又被狗咬伤了,还要不要打?
  狂犬病疫苗的有效期仅3个月,如果3个月后又被犬咬伤,需要在0和3天分别接种一剂疫苗,如果是发生的3级暴露,即使曾经接种过疫苗,还是建议再全程接种疫苗,曾经全程接种疫苗的,再暴露后不需要再注射免疫球蛋白了,所以对于上面提到的符合10日观察法可以终止接种剩余疫苗的人群,其实如果能完成注射疗程,对今后的保护也是很有意义的,比较狂犬病免疫球蛋白还是比较贵的。

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朱乐意
主治医师
郑州市第一人民医院
普外科
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