“惊恐”怀孕感冒如何是好?(下)
2018年03月19日 【健康号】 侯瑞丽     阅读 9222

在上一篇中,我们认识了性格脾性各不相同的“感冒君”,这一篇我们就来聊聊一旦在孕期与这几位“感冒君”不期而遇了,孕妈妈们该如何应对。
面对孕期感冒,部分准妈妈以及她们的家属可能会出现以下几种认知上的误区。

误区一

吃药危害大于发烧

认为感冒了不能吃药,否则会影响胎儿发育,甚至造成畸形。其实,发烧了还选择硬挺着对于孕妇来说是危险的。事实上,普通感冒一般是自限性疾病,若症状较轻无需药物治疗,多休息,多喝水,清淡饮食,通常5—7天可自行恢复。但是当感冒引起发烧时,特别是在流感高峰时期发烧,一定要到医院,并在医生的指导下用药。尤其是在孕早期,也就是怀孕的头三个月内,高烧会影响胚胎,导致流产和胎儿畸形。


误区二


孕期绝对不能用抗生素
面对医生开出的中成药处方,有的孕妇还能接受,而当建议发烧孕妇进行抗生素治疗时,却会引起一部分孕妇和家属的疑虑。其实,孕妇是甲流的高危人群和易感人群,一旦患病,病情都比较严重。在孕晚期,如果孕妇经过检验有必要进行抗生素治疗,那么在医生的指导下使用青霉素、头孢是相对安全的。而且,这些孕妇大多病情严重,及时使用抗生素才能控制病情,保护胎儿。但是无论服用什么药物,都一定要在医生的指导下进行。尤其是服用抗生素类药物,一定要到医院安全用药。

好了,当我们认识并学会避开这两大误区后,让我们来一起看看针对“感冒君”给我们带来的不同症状,我们该用什么“法宝”来应对。


小法宝

1.体温低于38.5℃时。
孕妇发热,若体温低于38.5℃,一般不需要使用退热药,可通过暴露肢体、温水擦浴、冷毛巾湿敷等物理方式退热,同时喝大量凉开水促进新陈代谢,帮助机体体温下降。


2.体温超过38.5℃。
当孕妇体温超过38.5℃,且物理降温效果不明显,或发热导致出现明显不适时,可选用退热药进行治疗,一般情况下一天服用退热药不能超过4次,时间间隔以6~8小时为宜,至少间隔4小时。另外,退热时,最好服用同一种作用机制的药物,只有出现持续高热不退、恶心、呕吐等时,才可以在间隔4~6小时后运用另外一种作用机制的退热药,使用退热药一般不能超过3天。


3.体温达到39.0℃~39.5℃时。
当孕妇体温达到39.0℃~39.5℃时,会有致胎儿畸型的可能,故孕妇此时应及时就医,权衡利弊后进行治疗。如高热连续3天以上,病愈后应做B超检查,了解高热是否影响胎儿。

一般来说,妊娠期妇女退热应首选副作用较小的对乙酰氨基酚。研究证实,常规剂量的对乙酰氨基酚是安全的,且不会影响血小板功能。妊娠晚期使用对乙酰氨基酚,也不会增加母儿出血的危险性。另外,由于对乙酰氨基酚在乳汁中的浓度较低,乳母服用后可照常给宝宝喂奶。但要注意,美国FDA警示对乙酰氨基酚的日极限剂量为4g,一般情况下每日服用剂量不宜超过2g。


医生一般给孕妇用药时都会选用A级或B级的药物,慎重选用C级或D级的药物,禁用X级的药物。那么,当感冒引起发热时,孕妇和乳母禁忌的药物有哪些呢?


吲哚美辛萘普生布洛芬、双氯芬酸等大多数解热镇痛药属于B级药物,但在连续使用48~72小时后,或在妊娠后期的3个月内应用则属于D级药物,因而我国的国家基本药物处方集上,这些药物均为妊娠期和哺乳期禁忌用药。


阿司匹林为C级药物,妊娠晚期大量使用则为D级药物。研究表明,在妊娠晚期即使是常规剂量的阿司匹林都可能导致胎儿动脉导管闭锁,而临近分娩时使用,更可增加母亲、胎儿在分娩时的出血倾向,因而不主张使用。


●广谱抗病毒药利巴韦林为孕妇禁用的药物,属于X级,应严格禁用于孕妇。事实上感冒虽然80%~90%由病毒引起,但仍不主张轻易使用抗病毒药物,尤其是利巴韦林,因其适应证为下呼吸道感染和病毒性肝炎感染,且不良反应较为严重。

温馨提醒
1
妊娠期妇女应禁用阿司匹林、苯海拉明、扑尔敏、羧甲司坦、可待因等药物。研究证实,妊娠早期,妇女使用含可待因镇咳药物,可引起婴儿腹股沟疝、心脏缺陷及唇腭裂等。


2
中药麻黄辛温,有碍胎气,故孕妇需慎用含麻黄的清热止咳类中成药,如急支糖浆、渔人百咳静等。此外,妊娠期前三个月内,孕妇禁用愈创木酚甘油醚、氨溴索和右美沙芬等祛痰、镇咳药物。


3
孕妇禁用的药物还有克咳胶囊、复方甘草口服溶液及复方甘草片、咳速停糖浆、正柴胡饮颗粒、羚羊感冒片、抗病毒颗粒及其口服液、沙丁胺醇、安乃近、去痛片、含阿司匹林成分的药物等。


4
适当增加睡眠休息的时间,增加水分的摄取量。如果感冒引起鼻塞可以在睡觉的时候垫高头部,帮助呼吸和减轻鼻塞的问题。孕妈妈们也可以在房间使用增湿器,降低喉头干燥和鼻塞的不适。也可用热水袋、加热垫放在头上、鼻窦部位以及肩膀上来减轻肌肉疼痛和鼻塞。


5
在饮食和生活起居上,可以从预防上讲,孕妇应注意休息,注意个人卫生,不到人流密集的场所,接触感冒患者时带好口罩,保持居住环境的清洁与空气的流通。保持适宜的温度和湿度。

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