双相患者更易得性病
2019年05月01日 【健康号】 康兆鹏

我们都知道,双相障碍的主要症状是情绪高涨和易激惹,还有语量增多和语速增快、注意力不集中、睡眠需求减少等。此外,还有活动增多的特点,具体包括工作、日常活动、社交和性行为方面。除了以上症状外,由于双相障碍患者的认知功能受损,控制不了自己的行为,往往还会伴随一些轻率、不计后果的行为,如疯狂购物等等。



我们刚才提到了双相障碍患者的性欲是明显增加的,而行为轻率不考虑后果。一些证据提示,存在双相障碍患者的患者,发生危险性行为的几率大大增加。然而,目前对于双相障碍和性传播疾病之间的关系还知之甚少,以及治疗双相障碍的药物对性传播疾病风险之间也不清楚。



针对这种情况,来自台北荣民总医院精神科的Chen等人进行了一项研究,其结果发表于近期的JClinPsychiatry杂志上。



这项研究的样本量来源于台湾国民健康保险研究数据库,纳入的时间为2001年至2009年,并随访至2011年。本研究纳入了2.6万名存在双相障碍的青少年和刚成年的患者,对照组为10.4万名年龄和性别匹配的非双相障碍人群。在本研究中,性传播疾病包括HIV、梅毒、尖锐湿疣、淋病、衣原体感染和阴道滴虫病。



使用Cox回归分析校正了人口学资料、精神疾病共病和双相障碍用药情况后,发现双相障碍是性传播疾病的独立危险因素(HR=4.11,95%CI:3.62-4.66)。此外,若双相障碍患者共病物质使用障碍,感染上性传播疾病的风险更高。若患者长期使用心境稳定剂(HR=0.54,95%CI:0.34-0.86)和非典型抗精神病药物(HR=0.82,95%CI:0.71-0.95),其感染上性传播疾病的风险会大大降低。



该研究指出,存在双相障碍的青少年和刚成年的患者,是感染上性传播疾病的风险较高。若患者还共病物质或酒精使用障碍则会进一步升高其风险。长期使用治疗双相障碍的药物,如心境稳定剂和非典型抗精神病药物,则会降低感染风险。

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