苗苗（化名）刚刚上中专时，体态匀称，浑身上下充满活力，有段时间，班里的女生流行苗条是美，她受了影响，觉得自己太胖了，开始节食减肥，饭由二两改成了一两，只吃素菜，有时吃多了就用手指来催吐，一个学期下来，体重降到了70多斤，看上去骨瘦如柴的她仍觉得自己胖，根本不想进食，饭也吃不下了，吃一点就肚子胀。后来因为营养不足，人经常晕倒，全身无力, 脾气暴躁，厌倦学习，血压下降，掉头发，月经也不来了，家里人焦急万分，带她到消化科、妇科看了多次，还在内分泌科住过院，服了不少的“开胃药”、“止吐药”没有什么好转，临床心理科会诊诊断为“神经性厌食”。南京医科大学第一附属医院临床心理科李勇

神经性厌食是以长期节食、厌食以致体重明显低于正常的标准为特征的进食行为异常，多见于青少年女性。社会原因是人们视身材苗条为美的观念流行，使青少年盲目地追求苗条，过分关注体形，加上少女对青春期发育存在恐惧和抵触心理，而且容易患病的少女性格多为为争强好胜，以自我为中心，多疑敏感，与家庭溺爱、沟通和理解少，患病后又一味埋怨、指责的教育方式关系密切，往往使孩子更加逆反，以限制饮食作为反抗手段，大多数患者初期并不真正厌食，只不过是不敢吃，或吃完之后强迫自己呕吐或设法催吐，还可能采取过度运动、导泻等方法以减轻体重，即使体重已经降低得很明显，仍然认为自己的体形不满意，我行我素，继续节食，到后来就慢慢成了习惯，见了饭莱条件反射似地产生一种厌恶，由于长期的进食过少，患者可出现营养不良及低代谢症状，导致内分泌紊乱，如心率慢，血压低，畏寒，停经，容易疲乏无力，精神抑郁，失眠，还讳疾忌医，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，甚至危及生命。家长如果发现自己孩子过度节食，体重下降过多，应该及时带孩子去正规医院的心理门诊就诊，接受针对厌食症的正规治疗。

心理医生认真的倾听和理解取得了苗苗的信任和合作，愿意接受躯体治疗和药物治疗，依据共同制定的进食和增加体重计划，逐步恢复了正常体重，情绪和生理异常也随之好转。

江苏省人民医院临床心理科 李勇