打胰岛素要注意这几点,做不到等于白打了
2022年08月13日 【健康号】 俞一飞     阅读 8449

胰岛素是降糖利器,但注射胰岛素需要注意以下几个小细节,否则等于白打!


案例分享

    刘先生,56岁,患糖尿病5年,目前是“三短一长”胰岛素治疗方案,一天共40单位,空腹血糖控制在8~9mmol/L,餐后血糖控制在11~14mmol/L。目前的饮食和运动、胰岛素用量没多大问题。细问才得知,刘先生怕麻烦和浪费钱,每次用完一整支胰岛素才换针头!他的胰岛素总量是300单位,每次打10单位,算下来大概30天才换一次针头。


显然,这种做法是非常错误的!

    胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。重复使用的针头会钝化,影响胰岛素注射效果。下图我们可以清晰看到使用了6次后的胰岛素针头已经钝化和变形了,这会大大降低胰岛素注射效果,从而影响血糖控制。

胰岛素要妥善储存

      胰岛素是一种生物制剂,对温度有一定的要求,凡是未开启的胰岛素必须放在冰箱的冷藏室保存,不可冷冻。

    未开封的胰岛素,应贮存于2℃~8℃的冰箱内,避免冰冻。开封后的胰岛素,可室温保存28天(一般指25℃左右)。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱,否则会对注射笔造成损害,影响其寿命。

    外出或旅游时,应将胰岛素放冰袋或保温瓶内保管,但不要直接接触冰块。


要经常更换注射部位

     很多长期注射胰岛素的患者,腹部会出现硬结,胰岛素治疗效果也大不如从前。长期在同一部位注射,会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收,预防皮下脂肪增生重要的方法是正确、规律性地轮换注射部位。


    注射部位的轮换包括不同注射部位间的轮换(大轮换)和同一注射部位内的区域轮换。

    将每个区域轮换的注射部位分成4个象限(腹部)或2个象限(大腿、臀部和手臂),1个象限使用1周,然后在下周以顺时针或逆时针方式移动到另一个象限;或者是1次1个象限,每次都替换。


     另外,注射前的部位检查也十分重要。已有胰岛素注射史的患者在胰岛素注射以前须做注射部位的评估,首先要观察注射部位皮肤的颜色、表面毛孔的大小、观察局部是否有隆起,其次手指指腹游走性轻压患者注射区域,感知触碰硬结的存在及大小,一定要避开皮下硬结处进行胰岛素注射。


注射前要排清笔芯内的空气

     每次注射前要注意排气,将空气排尽后再调到需要的刻度上进行注射。


注射胰岛素要和进餐时间吻合


    胰岛素是否能控好血糖,其中一个关键在于注射的时间是否正确合理。比如有些胰岛素要求饭前半个小时注射,但有的患者不注意,在餐前1个小时已经打了,还没有吃饭,药物就已经起作用了,这样很容易发生低血糖;注射时间迟了也不行,吃进去的食物已转化成普通葡萄糖进入了血液,没有起到降糖的作用,等于白打了。

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