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胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生,韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄的原因,80%以上是与胸椎黄韧带骨化有关,其次为胸椎椎间盘突出、后纵韧带骨化等。
疼痛是胸椎管狭窄症最常见的症状和体征。大多数胸椎管狭窄症者,年龄在40岁以上,隐匿起病、逐渐加重,早期仅感觉行走一段距离后,下肢无力,发僵、发沉不灵活,等休息片刻又可继续行动。我们称之为脊髓源性间歇性跛行。这与腰椎管狭窄症中常见的以疼痛,麻木为主要特征的神经源间歇性跛行有明显不同。随病情进展,出现踩棉花感行走困难,躯干及下肢麻木,束带感,大小便困难,尿储留或失禁,性功能障碍的。
对待临床中发现有胸椎管狭窄症患者,如果无明显脊髓损害者,可以观察,同时避免搬运重物等可引起胸椎外伤的活动,对有神经损害的各种原因所致的胸椎管狭窄症,无有效非手术治疗方案,一般需早期手术治疗。
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