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所谓的“发物”,从中医角度讲,是一些辛辣刺激性的食品和肥甘厚腻营养丰富的食品。从现代医学的角度去理解,“发物”则是一些具有过敏原性的食品和会加重代谢、内分泌疾病症状的食品。前者能使具有过敏体质的人可能发生异常免疫反应,抗原抗体免疫复合物沉积在病变部位的血管壁上,加重病情;后者能使人体内环境失调,微循环障碍,诱发或加重患者的症状。通常所谓的“发物”有:大葱、洋葱、小葱、生姜、大蒜、韭菜、辣椒、马铃薯、豆腐、芋艿、红薯、南瓜、荞麦、竹笋、白菜、生姜、洋芋、羊肉、鹅肉、猪头肉、虾类、鱼类、蟹类、猪蹄、醋、酒类等。北京中医医院风湿科董宏生
由于患者个体差异,其体质类型往往不同。一个患者进食某种食物可诱发或加重类风湿性关节炎的病情,而另一个患者进食该种食物未必会诱发或加重类风湿性关节炎的病情。临床可见个别患者因进食马铃薯、竹笋、白菜、生姜、洋芋、虾、带鱼等诱发或加重病情的,但对大多数患者而言,进食“发物”并不致“发”。因此,主张针对这种疾病的食忌要因人制宜。临床医生宜告诫患者,平时应留心所进食品,若见有食后诱发或加重病情者,即当忌食,而不必拘泥通常所谓的“发物”。否则,若过分忌口,这个不能吃,那个不能吃,会使人体所需的营养得不到及时的补充,反而会削弱机体的抗病能力,以至引起营养不良。
排除不耐受的食物:临床上通过患者主诉和医师观察, 发现有些患者在吃某些食物后可能会产生不良反应,使症状加重。可能与食物过敏、肠道通透性增加和肠道菌群失调等有关。对于不耐受的食物,一般采取排除疗法。食物排除疗法包括3个步骤:
①排除期: 将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除,以观察症状是否有好转;
②重新引入期:如果经排除期后症状确实消失,则每隔一段时间重新加入一种被排除的食物, 观其是否引发症状;
③双盲激发期: 设计双盲实验, 用可疑食物激发, 这是为了研究的可信度, 以证实以前两期得到的结果是否可信。这是目前最精确、最可信的研究饮食反应的方法, 但具体操作方法、时间可以因人而异。应注意这种方法必须在医生的指导下进行,以免发生营养障碍性疾病。
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