AFP升高常见疾病
2017年11月02日 【健康号】 胡迎宾

AFP升高常见疾病

1、肝癌

AFP是人类发现的第一个具有临床应用价值的肿瘤标志物,一直以来被认为是诊断原发性肝细胞癌的重要标志物。大约80%的肝癌患者血清AFP会升高,这是因为肝细胞发生癌变后AFP基因再度处于开放状态,使得AFP的产生增加,并且与病情恶化成正比。

如果AFP≥400μg/L;或者AFP≥200μg/L维持时间超过2个月;或者初始检测AFP仅轻度异常,而后缓慢上升并超过400μg/L这些情况下就要高度怀疑肝癌。当然肝癌的确诊还需要结合影像学、病理学等系统检查。但是对于胆管细胞癌、继发性或者转移性肝癌患者AFP一般都是正常的。

2、生殖细胞系肿瘤

大约50%生殖细胞系肿瘤可能出现AFP阳性;这可能与瘤体中含有卵黄囊组分,自主分泌AFP使得血液中AFP浓度增加。

3、妊娠妇女

甲胎蛋白是胎儿血液中的重要蛋白质,主要由胎儿的卵黄囊和肝脏合成。3个月时胎儿血液中AFP含量可达到300mg/L,并且这些AFP可以通过羊水到达母体;因此妊娠期妇女血液AFP是会明显升高的,一般在妊娠3个月后AFP就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

4、急、慢性肝炎、肝硬化

患有急慢性肝炎或者肝硬化的患者,炎症持续损伤肝细胞会造成肝细胞的死亡,而肝脏是一个具有自我修复功能的器官,损伤后的肝细胞可以再生,但是再生的肝细胞相对比较幼稚,可以像胎儿肝细胞一样分泌出甲胎蛋白,因而造成血液中AFP含量升高。

但是这种情形的AFP升高一般是低水平的,并且会伴有转氨酶水平的升高;随着治疗后肝脏炎症的消失、转氨酶的正常,AFP一般能够恢复正常。

5、其他原因

一些胃肠肿瘤如胃癌、胰腺癌或者肺癌、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病等患者也有可能出现不同程度的AFP升高。

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