鼻子变大,脸也变圆。整容了?还是垂体瘤惹的祸?
2018年09月03日 【健康号】 李奇     阅读 8786

鼻子变大,脸也变圆。整容了?还是垂体瘤惹的祸?

  家住甘肃的李女士,近期发现自己的鼻子变大了,脸也变圆了。朋友见她开玩笑地说:“你这是去哪里整容了?咋没以前好看了”。

  由于自己也不清楚是怎么回事?李女士在当地先后从皮肤科,到耳鼻喉科,再到内分泌科,辗转多个科室。最终在西安交大一附院垂体瘤中心神经外科李奇医生的诊治下,才知道自己是得了垂体瘤。

  垂体瘤是常见神经系统疾病,多发于青壮年时期。在神经系统肿瘤中,它的发病率仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤,为十万分之一。绝大多数的垂体瘤皆为良性,但它对人体的损伤却是恶性的。因为垂体是人体内最复杂的内分泌腺,它所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响其他内分泌腺(甲状腺、肾上腺、性腺)的活动。也就是说,垂体瘤会影响患者的生长发育、学习和工作能力、生育功能。


  垂体瘤有哪些常见症状

  垂体瘤对内分泌的影响千变万化。根据分泌激素的不同,垂体瘤在不同患者身上可能有不同的症状表现。

  1、激素分泌异常症群

  激素分泌过多症群,如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群,当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,以促性腺激素分泌减少而闭经,不育或阳萎常最早发生而多见。

  2、肿瘤压迫垂体周围组织的症群

  神经纤维刺激症头痛,呈持续性头痛;视神经,视交叉及视神经束压迫症,患者出现视力减退,视野缺损和眼底改变;其他压迫症群。


  垂体瘤不易早期发现

  正是由于得了垂体瘤,不同人可能有不同的症状表现--有的患者表现是肢端肥大,有的是来不了月经,有的是发胖,有的是视力损害……并且,这些症状并非垂体瘤独有,因此,垂体瘤要做到早期发现、早期确诊并不容易。患者往往在基层医院的妇科、男科、皮肤科、眼科、骨科辗转多次,却得不到正确的诊断和治疗,反而贻误了病情。

  一般来说,如果出现上述症状并且怀疑是垂体受损所致,可以先去医院做个垂体功能测定。主要包括:1、颅脑磁共振,包括动态增强扫描;2、内分泌检测,包括垂体激素六项、甲状腺功能五项。之后便可确定病种,然后根据病种来确定治疗方案。


  80%的垂体瘤患者需要手术治疗

  垂体瘤处在大脑深处,手术起来有一定困难。目前比较前沿的手术方法是经鼻内镜手术--内镜下,经鼻蝶窦入路来切除垂体瘤。

  一来,这样手术创伤小,术后痛苦小。

  二来,内镜视野宽广,有利于全切肿瘤,保护正常垂体组织,术后效果更好。


  容貌及肢体术后还能变回来吗

  绝大多数患者都很关心容貌及肢体变化问题,但是答案是依病种而定。如果是库欣病患者,做完手术之后可以恢复;但如果是肢端肥大症患者,手术后身体的软组织会有所改善,但是骨头缩不回去,面容会遗留一些问题。

  另外,对于由垂体瘤导致的糖尿病、高血压等疾病,手术切除肿瘤之后,病情能够得到一定改善,但是具体改善到什么程度跟患者垂体功能的受损程度有关。最重要的还是早期发现,越早发现,受损的程度就越低,恢复的几率就越大。

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