《素问·至真要大论》曰：“诸气膹郁，皆属于肺。”张景岳亦对“膹郁”的症状作了解释：“膹，喘急也。郁，痞闷也。”说明膹郁以喘急和痞闷为主要临床表现，强调了气机郁滞不畅与肺有关。清代季楚重也曾明确指出郁证为肺失宣发所致：“所谓郁者，清气不升，浊气不降也。然清浊升降，皆出肺气，使太阴失治节之令，不惟生气不升，收气亦不降，上下不交而郁成矣。”胸闷变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，属于中医哮病、喘证的范畴，以胸闷为惟一症状，主要累及肺脏。

哮喘分急性发作期和缓解期，缓解期以肺虚为主，日久及脾肾，导致肺脾肾皆虚。肺脏气血的变化与胸闷变异性哮喘并抑郁、焦虑等不良情志的发生及发展变化密不可分。久病多虚，哮喘日久，其肺多虚，气机郁滞，对悲忧、焦虑等不良情志的调节和适应能力下降。肺主气司呼吸，在志为悲，肺气耗散，宣降失常，情志不舒，病久会导致悲忧情志的产生。胸闷变异性哮喘患者胸闷反复发作，逐渐加重，缠绵不愈，严重影响工作及生活，患者对憋闷束手无策，日久便会表现为情绪低落、易焦虑、善太息、少动懒言、食欲下降、悲观失望等不良情绪。肺气虚伴随着胸闷的加重而加重，抑郁情绪也会随着病情的发展而逐渐加重，严重者甚至会产生轻生念头。

《素问·上古天真论》云：“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”由此可见，不良情志与机体发病息息相关。焦虑、抑郁、悲观为胸闷变异性哮喘的肺外效应，同时亦可作为致病因素而加重病情。《素问·举痛论》云：“悲则心系急，肺布叶举 ，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。”《医醇剩义·劳伤》中亦说：“悲则气逆，膹郁不舒，积久伤肺。”肺主气，悲为肺志，伴发抑郁症的胸闷变异性哮喘患者，负面情绪占主导，过度悲忧，常常郁郁寡欢，易怒善哭，悲观厌世，日久可耗伤肺气，令肺气不利，不能正常发挥主气司呼吸的功能，从而加重胸膈满闷、气短等肺气不足的症状。若不及时对症治疗，病情不断发展，缠绵难愈，患者会处于疾病痛苦与心理折磨相互影响、互为因果的恶性循环之中，令病情恶化。

参考文献：
刘娜,张伟.从“肺主悲”探讨胸闷变异性哮喘合并抑郁症[J].山东中医杂志,2016,35(05):377-380.