患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，40岁，2010年12月20日在福建厦门市第一医院妇科检查出卵巢肿瘤，左侧卵巢实性囊肿包块14厘米，粘连与子宫直肠窝，表面见0.5破裂口，右侧卵巢实性囊肿包块8厘米表面见数个菜花状赘生物，肝胆胰脾胃肠肾未见异常，于2010年12月30日手术。

       手术后病理报告卵巢中低分化子宫内膜样腺癌3期C，CA125为319.5，CK7+,CK8+,CK5/6部分+，CEA CK20 CA199均为阴性， CA125+， ER++，PR++。血性背景中见少量腹水间皮细胞散在，未见癌细胞和未见癌变。切取宫腔节育器，切除了双侧卵巢、全子宫、阑尾、大网膜、68个淋巴结清扫（左右盆腔和左右髂四组淋巴结）、切除盆腔腹膜肿物三块，（约1.5×0.5×0.3）（1×1×0.5）（3×1.2×0.5厘米），盆腔腹膜肿物为中低分化子宫内膜样腺癌，卵巢为卵巢中低分化子宫内膜样腺癌，子宫未见癌累及，阑尾未见癌累及，大网膜未见癌累及，68个淋巴结未见癌累及和未见癌转移。根据我爱人的病情，医生会不会判得太重了：中低分化子宫内膜样腺癌三期C ? 已经化疗了6次，除了第五次方案为：国产紫杉醇240毫克+卡铂550毫克，其他五次全都用方案为：澳大利亚进口紫杉醇（安泰素）240毫克+卡铂550毫克，第二次卡铂用了600毫克，第一次化疗后第二次化疗前检查CA199和CA125就降到正常值，第三次化疗前检查CA199和CA125均正常，第四次化疗前检查CA199为5.68和CA125为3.1。第五次化疗前检查CA199为8.79和CA125小于2。第六次化疗前检查CA199和CA125均正常。每次化疗检查肝胆胰脾胃肠肾未见异常，肝肾功正常。6次化疗期间，均采用中药解毒、升白调理治疗。6次化疗期间，除了白细胞不正常之外，其它一切均正常。前两次化疗白细胞正常，第三次化疗前检查白细胞太低，医生打了三针瑞白升白，白细胞正常后进行第三次化疗；第三次化疗出院后3天检查血，白细胞太低，医生又打了三针瑞白升白，第四次化疗前检查白细胞太低，医生打了三针瑞白升白，白细胞正常后进行第四次化疗；第四次化疗出院后3天检查血，白细胞太低，医生说瑞白不敏感改打了三针惠尔血升白，之后又隔了5天检查血白细胞太低，医生又打了三针惠尔血升白，第五次化疗前检查白细胞太低，医生打了三针惠尔血升白，白细胞正常后进行第5次化疗，第六次化疗前检查白细胞太低，医生又打了三针惠尔血升白，白细胞正常后进行第6次化疗，第六次化疗后出院3天检查血白细胞太低，医生又打了三针惠尔血升白，又隔了6天再检查血白细胞只有1.7，中性粒细胞计数只有0.2，医生要求住院静脉注射吊瓶消炎，防止感染，又打了两针惠尔血升白，白细胞升至9.0，再过三天再查血，白细胞下降至3.0，中性粒细胞计数只有1.45，6次化疗期间，每次升白针打过后，白细胞总维持不了几天就又下降，医生说：不能再多打惠尔血了，怕不安全，怕把身体打坏了，所以到前天又只打了一针，昨天检查血白细胞就升到了1万5，中性粒细胞计数也有4.0，继续住院观察。惠尔血已经是很好的药了，打了之后白细胞总维持不了几天就又下降，现在是打升白针白细胞能升起来，可是3、4天又会降下来，升得快降得快，真的怕损害造血功能，到时候打升白针白细胞也会能升不起来就麻烦了。 

1、请问大夫，根据该病人的实际情况，医生会不会判得太重了？中低分化子宫内膜样腺癌三期C ? 当初手术后，医生根据病理报告诊断为卵巢中低分化子宫内膜样腺癌3期C，说需要8次化疗，而现在病人的身体状况令人担忧，请问是否真的需要做完8次化疗吗？您看我爱人身体还能坚持第7次化疗吗？听有的专家说，化疗次数太多，骨髓抑制严重，会造成化疗崩溃，后果不堪设想，造成不能挽回的局面，还会严重影响病人的寿命和康复，我们非常担心这种情况，能否只化疗6次就行了？后期采用中药调理治疗，先调理2个月，待身体状况好起来了，白细胞稳定正常后再化疗完剩余的2个疗程行吗？ 我们非常慎重，请您在百忙中帮忙指点一下，我们非常期待，因为按当初医生的化疗计划再过几天就要进行第7次化疗了，到现在我们真不知道怎么办，所以盼望您能抽空帮忙指点一下。非常感谢您的帮助！ 

2、以上资料都是我从医院电子病历上原文整理出来的，其中切除盆腔腹膜肿物三块，（约1.5×0.5×0.3）（1×1×0.5）（3×1.2×0.5厘米），这个盆腔腹膜肿物，病历上是说在腹膜上，我就不知道这个盆腔腹膜肿物到底是在盆腔还是在腹腔，有的医生说就因为这个盆腔腹膜肿物所以才判为三期C ，有道理吗？敬请大夫还帮忙解释解释为盼，非常感谢！ 

3、还有请问大夫，到底 国产紫杉醇 和 进口紫杉醇（安泰素） 哪个治疗效果好呢？ 我们用的澳大利亚进口紫杉醇（安泰素）240毫克+卡铂550毫克 这种方案到底如何？ 有没有更好的方案呢？

 4、请问大夫，升白细胞除了打针，食物上吃什么升白细胞比较明显？ 什么能吃什么不能吃？

广东省中医院肿瘤科潘宗奇：您好，对于前3个问题，已经有专家回答了。其实，对于骨髓抑制，化疗后血细胞需要一定时间休养，慢慢可以恢复的，但有个过程。当然，反复化疗后骨髓抑制可能会越来越严重；我们讲究的是治病留人，如果人都不在了，还治什么病呢？所以在养好身体的前提下，在按照规范去化疗。因为患者是术后辅助化疗，所以6-8个周期都是可以接受的。关键还是要定期复查，随访。中医认为是气血亏虚，可适当补益气血，中药可以用红参、鹿茸（生血方）炖服；但是中医也要求辩证，如果方面，可上传化疗后患者的舌象看看，看是否适合补（平时有没有口干口苦，容易上火等不适？）。您的病情已经了解，建议：参考我的文章 《化疗期间吃什么？》