是不是椎间盘突出都需要手术?
2018年11月26日 【健康号】 何碧

原创腰椎间盘突出需要做手术吗?
导语:腰椎间盘突出会带来很多疼痛,比如:腰痛、腿痛。也可能会导致下肢的麻木等。腰椎间盘突患者越来越多,患者对于治疗也越来越关注
腰椎间盘突出会带来很多疼痛,比如:腰痛、腿痛。也可能会导致下肢的麻木等。腰椎间盘突患者越来越多,患者对于治疗也越来越关注。对于腰椎间盘突出患者来说,治疗是很重要的。治疗的方法很多,有保守治疗和手术治疗。
腰椎间盘突出有很多的分型,不同的分型的治疗,可能不同。主要的分型有膨隆型、突出型、脱垂游离型和Schmorl结节。对于膨隆型或者Schmorl结节的患者,保守治疗是有效果的。而如果是突出型或者脱垂游离型的患者,保守治疗并不起作用,只能进行手术治疗。

符合以下情况的都需要进行手术治疗:

1、患者的病史超过3个月,进行过保守治疗,但是没有效果。或者患者进行保守治疗有效,但是疾病反复发作、疼痛程度大。

2、疾病为首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,严重影响到生活活动。患者不方便行动,很难入眠,睡觉时要保持特定的姿态。

3、合并马尾神经受压表现。

4、出现单根神经根麻痹。患者的肌肉萎缩、肌力下降;

5、合并椎管狭窄者。

符合情况的患者需要进行手术治疗。手术的方法有经后路腰背部切口,进行部分椎板和关节突的切除,或者经椎板间隙行椎间盘的切除。对于中央型椎间盘突出的患者,在行椎板切除后,还要进行经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘的切除。对于合并腰椎不稳、腰椎管狭窄的患者,需要同时行脊柱融合术。

治疗腰椎间盘突出,除了以上的方法,还有微创。主要的微创外科技术有显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等。这些方法可以减轻手术损伤,取得了良好的效果。

总的来说,治疗腰椎间盘突出的有两种方法,保守治疗和手术治疗。对于需要做手术治疗的患者,上面有提及。如果做手术能治愈,患者要尽早做,切勿拖延,以致病情恶化。手术治疗的方法有很多,微创就是其中一种。对于采用什么手术方法,医生比较有经验,患者在治疗期间应该按医生的说法来。患者要重视腰部的保护。

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何碧
副主任医师
心,脑,普外科,泌尿外科,神经外科,骨科各种常见病,多发病的诊断和治疗,特别是在脑卒中、颅... 更多
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