原创 68岁男子,咳嗽咳痰两个月确诊肺癌,肺癌与普通咳嗽区别?
2022年06月29日 【健康号】 钟代星

没想到很多天过去了,咳嗽不但不见好转,还有越来越严重的趋势,且20天前突然出现了痰中带血。党先生有股不祥的预感,才将情况告知了儿子。

咳嗽是肺癌早期最多见的症状,由于肿瘤的部位、类型和发展速度不同,大约有一半的肺癌患者都会有不同类型的咳嗽,主要是无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。

一些早期患者还会出现痰中带血、呼吸困难、声音嘶哑等症状。当肺癌发展到一定的程度,侵犯邻近组织会引起胸部不规则隐痛或钝痛,咳嗽时疼痛会加重。

68岁的党先生就是这样一位患者,他于2个月前出现无明显诱因的咳嗽、咳痰,当时以为就是普通的感冒,或者嗓子发炎了,没有采取任何治疗措施,因为常年吸烟(吸烟50年,平均20支/日),咳嗽对他来说太正常不过了。

没想到很多天过去了,咳嗽不但不见好转,还有越来越严重的趋势,且20天前突然出现了痰中带血。党先生有股不祥的预感,才将情况告知了儿子。在家人的帮助下,党先生来到了家附近的医院就诊,胸部CT提示右肺下叶占位性病变,考虑周围型肺癌,建议穿刺活检或支气管镜进一步检查。

为求进一步治疗,党先生一家来到了唐都医院胸外科,支气管镜及病理会诊最终确诊党先生肺部占位性病变为低分化癌,此外,还有双肺慢性支气管肺炎、肺气肿伴肺大疱形成,可以说,党先生的肺承受了其不能承受的压力。

完善了相关检查后,我为党先生做了肺癌根治手术,手术顺利,术后病理结果为右肺中叶中央型恶性肿瘤,符合腺鳞癌,以腺癌为主,癌组织已经侵及胸膜,局部侵及血管,但无淋巴转移,后续还需要放化疗及辅助免疫治疗。

在日常门诊中,经常会有患者问,肺癌咳嗽与普通咳嗽有区别吗?从理论上来说,两者是有区别的,但对普通老百姓来说,其实并不好判断,这里总结几点差异,仅供参考,如果咳嗽久治不愈,一定要及早去专科就诊。

普通咳嗽与肺癌咳嗽区别:

1. 普通咳嗽通常指感冒、咽炎、气管炎、肺炎等咳嗽,有受凉、劳累、淋雨、饮酒等诱因;

2. 普通咳嗽多数伴有发烧、咳痰、喉咙痛等症状,病因解除后很快好转;

3. 肺癌咳嗽没有诱因,以无痰或少痰的阵发性刺激性干咳为主;

4. 肺癌咳嗽一般的止咳治疗效果不佳,且咳嗽是进行性加重的;

5. 部分肺癌患者会出现痰中带血、发热、胸痛的症状,咳嗽时胸痛加重;

6. 当肿瘤阻塞气管后,咳嗽为持续高调金属音样咳嗽或呛咳。


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