解密烟雾病——罕见的脑血管疾病
2020年09月26日 【健康号】 杨涛

“烟雾病”,这个名词,可能大家并不熟悉,听到这个疾病的名字还会觉得这个病是不是和吸烟等有关系

“烟雾病”,这个名词,可能大家并不熟悉,听到这个疾病的名字还会觉得这个病是不是和吸烟等有关系?其实烟雾病是和烟雾有关系的,但是它和吸烟的烟雾可没有关系,是在动脉血管造影检查中,血管网形成的一种在影像图上似烟雾而得名的一种疾病。最早是在20世纪60年代在日本发现的,后来在世界其它国家也陆续发现。1969年日本学者SuzukiTakaku将该病称之为“烟雾病”。。“烟雾”这个名字在日语里的意思是“喷出的烟雾”,它描述了为乱作一团的小血管因阻塞而形成的混乱外观。

罕见的脑血管疾病-----烟雾病

烟雾病是颅底异常脑血管的一种疾病,以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞,颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生,形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病。它同时也是一种危害性极大的病,严重者会出现生命危险,死亡率约为7.5%。死亡的主要原因是脑出血。儿童患者日常生活能力及生存情况较好,大部分患者在进行良性治疗的同时,日常活动不会造成明显的障碍,成人患者可因颅内出血导致日常生活能力及生存情况较差。

烟雾病主要症状:

烟雾病的症状主要分为脑缺血和脑出血等。其中由血管狭窄所引起的脑缺血会引起(头痛、头晕、注意力不集中)。重一点可能会引起(肢体麻木,四肢无力)。如果更为严重的话可能会引起(偏瘫和失语等)。而以代偿血管的过度扩张所引起脑出血可能会(突发剧烈头痛,并伴有恶心呕吐)等症状。而烟雾病死亡的主要原因也是因为脑出血导致的。同时烟雾病也可能导致脑梗塞的发生,脑梗塞可能会导致(视野缺陷、失语等)也就是说如果有上述症状的话,不排除是患烟雾病的可能性。

烟雾病的治疗方法及原理:

临床治疗烟雾病的手术方式有直接搭桥手术、间接搭桥手术以及联合血管搭桥手术。

直接搭桥手术是指重新建立新的血流通道保证脑血流充足,通过直接搭桥使颅内外血管吻合,迅速改善脑供血。

间接搭桥手术即贴敷手术,是把颅外血供丰富的肌肉和脑膜组织贴敷在颅内的脑子表面。以缓解脑内动脉供血不足,通过建立脑外的正常血管向脑内供血的通道,改善脑内血流,血流供应改善后,对烟雾状血管的需求就会降低,从而降低患者再次发生脑缺血和脑出血的风险。

联合血管搭桥术就是在总结两种传统术式的优缺点的基础上,搭桥+贴敷集合于一台手术,在搭桥的基础上多因素贴敷,建立的多重的血流通路,能为患者的脑组织提供丰富的血液,这样既能有贴敷手术的优点(脑部供血范围较大)又给了新生血管成长所需要的时间(由直接搭桥的血管维持正常供血)避免了在新生血管没有形成之前发成脑卒中。优于单纯的直接搭桥和间接的血管搭桥。

可以看出,最好的治疗烟雾病的手术方式就是取两家之长的联合血管搭桥手术。手术治愈率更高,风险更小。

建议患者在选择手术的时候多了解,多和医生沟通,技术精湛的医师会更好地操控手术的走向,避免出现不必要的手术风险。

黄河中心医院联合中国医科大学航空总医院神经外科建立医联体合作平台,实现优质资源共享、手术带教、双向转诊专家出诊等。专家手术量更大、经验更丰富,手术更精准,更安全。

其中中国医科大学航空总医院金永健主任等医师、黄河中心医院神经外科主任杨涛等医师,专业从事治疗研究烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛等神经外科疾病。其中金永健教授已经从事脑血管疾病科研治疗20余年。团队已为近1000多例烟雾病、颈动脉狭窄等脑血管患者进行手术治疗。手术治疗率高、手术效果更好。得到了患者的一致好评。


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