原创 发热---美国儿科学会这样告诉家长
2017年12月29日 【健康号】 杨卫国     阅读 9574

发热是儿科常见症状,家长对此通常有莫明的恐慌!小朋友发热该怎么办?看看美国儿科学会给家长的建议!

什么是发热?

发热指人体体温超过正常范围。导致发热最常见原因是病毒或细菌感染。但也可能是其它疾病表现之一,而非感染所致。例如在高温环境下剧烈运动、风湿性关节炎、疫苗或药物反应或肿瘤等

 

什么情况下考虑发热?

腋温超过37.8℃,口腔温度超过38.3℃,肛温超过38.9℃,或用可靠检测装置测得的温度超过儿童正常体温都应考虑发热(医学上核心温度超过37.3℃即为发热,这个温度是美国医学会提醒家长应关注体温时的温度)。各种原因会导致体温升高,但大多数情况下发热并不提示病情严重。

 

小朋友发热是否意味着会有接触传染性?

小朋友发热不一定会导致接触传染。非传染性发热原因包括泌尿道感染和发热相关的非感染性疾病。


导致发热的最常见原因是病毒性上呼吸道感染(普通感冒)。尽管普通感冒具有传染性,但对其它人没有特别的危害。大多小朋友出现发热,但没有其它症状且体温可以自行消退。某些感染的小朋友在发热前几天就有传染性。某些感染的小朋友发热消退后很长一段时间仍有传染性。此外,某些小朋友感染后甚至不出现发热或其它症状但仍有传染性。

 

发热对小朋友有害吗?

答案是否定的。所有感染性疾病导致的发热都是无害的。中暑导致的超高热是有害的。幼儿不应独自留在汽车内,因为体温会急速上升导致中暑甚至死亡。在炎热天气或室温过高房间进行剧烈运动也是有害的。


发热的小朋友通常活动减少,需喝更多的水防止脱水。


某些发热的幼儿会出现短暂抽搐。与发热相关的短暂抽搐(小于15分钟)常出现在6岁以内小儿且没有什么坏处。它会给父母造成恐慌但不会引起任何脑损伤。除非小朋友抽搐表现符合此前已确诊某种惊厥性疾病且家长已明了如何进行处理,任何小朋友出现抽搐都应请专科医生进行评估。


发热是机体对于感染的一种反应。当发热出现时,机体的各种抗感染的机制加速启动,帮助小朋友清除感染。同时机体高热时需补充更多体液而且有时会引起小朋友行为改变。


小朋友可能出现高热但精神反应佳。因而高热并不意味着疾病严重。精神行为异常对提示疾病的严重性更有意义。小朋友发热同时出现精神不佳就应寻求医生评估。

 

老师或家长在小朋友发热时可以做什么?    

只有在小朋友不舒服时才需测量体温。


在幼儿园,如果有不舒服表现的小朋友体温升高,应通知幼儿园的保健医生,由保健医生检查后通知家长接小朋友去检查。


除非小朋友明显不舒服,否则没必要进行降温处理。证据显示发热有助于机体对抗病菌。对于明显不适的小朋友,可考虑使用对乙酰氨基酚(如:泰诺)或布洛芬(如:美林)以缓解不适表现;但需记住退热会消弱机体抗感染的能力,从而使致病原也易存活。通常没必要急于降低小朋友的体温。阿斯匹林不能用于处理小朋友发热,它有导致瑞氏综合征的风险。小朋友应在医生指导下用药,且药瓶上应清楚标上小朋友名字、剂量与用药方法。如果小朋友发热,有明显不适,手边有标有小朋友名字且写有用法的退热药物。可在等待监护人接小朋友就医前先给小朋友服用。


没有必要通过物理方法降低小朋友体温,除非发热是因为暴露于高热环境如中暑。这种情况通常属于医疗急症,应立即去医院急救。


4个月以下婴儿发热需专业医生进行评估,2个月以下婴儿发热超过38度要立即就医,尽可能在1小时内就诊。发热本身不会有多大伤害,但导致这个年龄段婴儿发热的原因可能十分严重。

 

有必要停止团体活动吗?

大多数没有必要,只有在以下情况下才需要:


ü  2个月以下婴儿出现发热


ü  发热同时伴有行为改变或提示小朋友不健康的其他体征。这种情况下需家庭成员严密观察小朋友


ü  小朋友不能参加集体活动,或团队监护人员无法在看护小朋友同时确保其它小朋友健康与安全

 

何时重返团体活动?

前述情况消失,小朋友能参加活动且监护人员有能力照护时即可。

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