我们常说“活人不会被尿憋死”，但是恰恰活人是会被尿憋死。西安交大二附院泌尿外科陈琦教授说，在他过去30年里的工作中总结到，一个脊髓病损的患者49%的死亡率是肾功能衰竭。功能泌尿看上去做的是关于下尿路的工作，实际上要保护的是我们的肾脏，肾脏保护了我们的生命才能得以健康的延续。神经源性膀胱患者尿液不能正常排除造成膀胱残余尿的量过多时，膀胱的压力会持续上升，破坏输尿管的抗反流机制，引起尿液的反流，尿液从膀胱内反流到肾脏里面的时候，会对肾脏产生损害，引起肾功能的下降，造成肾积水、肾衰竭等疾病。

　　神经源性膀胱是因神经调控机制出现紊乱，进而导致的下尿路功能障碍，通常需要在有神经病变的前提下。陈琦教授把骶髓的L2、L3、L4三个神经阶段连在一起构成的骶神经核团比喻为班长，这个班长管理了四个兵，那就是我们人体的尿、便、性功能和盆底肌肉群，班长与兵之间的通讯员出了问题，就叫马尾神经压迫，班长自己受打击，班长以上各级领导出了问题就形成了不同的神经源性膀胱。

　　西安交通大学第二附属医院开展的骶神经调控术，俗称膀胱起搏器。在不改变人体结构的前提下，局麻下通过微创手术，用电极放置在骶3神经孔，通过一个持续低频电刺激来调节和改善骶3神经支配的盆腔脏器功能，从而达到治疗的效果，是一种高效的、无创的电子药物。所以骶神经调控术是一种安全可靠的，并且在功能泌尿外科领域对许多疾病有良好效果的治疗技术。对各种原因引起的神经源性膀胱疾病、慢性便秘等具有良好的改善，并且能够有效保护患者的上尿路。

　　关于交大二附院陈琦教授对于骶神经调控术的改革创新

　　骶神经调控疗法的关键点和难点就在于一期的电极植入，而穿刺点定位是重难点之一，目前国内外实施SNM一期手术时仍主要以X线透视下定位为主，患者在治疗中，不可避免反复受射线损伤。西安交大二附院泌尿外科尿控组组长陈琦团队研发了骶神经“S-3定位装置”，主要是依靠B超引导穿刺定位，术中应用骶神经“S-3定位装置”进行超声引导定位穿刺成功率为100%。对于人体第三骶后孔的定位高效，可靠，同时操作简单，易行，术中使患者与医务人员均完全脱离X线放射暴露，明显缩短术前准备时间，节省医疗资源，同时减少术中调控测试时间，减轻患者痛苦，是值得向临床推广的良好SNM定位方法，这也是西安交通大学第二附属医院在骶神经调控领域独有并在国内领先的穿刺技术。

　骶神经“S-3定位装置”

　　骶神经调控术的适应症有哪些

　　1、急迫性尿失禁；

　　患者急迫想排尿的欲望，伴随着突发的、强烈的尿液、出现不能自主的尿液漏出。

　　2、顽固性尿频尿急综合征；

　　不能控制的急于排尿，频繁、少量的排尿，甚至每15分钟1次。

　　3、非梗阻性尿潴留；

　　膀胱里有尿液但是不能排空，又查不出任何梗阻的因素。

　　4、排便功能障碍。

　　大便困难，排便不畅快、大便干燥、不成型等。