一、根据皮肤病变分布的广泛性和损伤内脏的轻重程度，硬皮病分为两类：

1、局限性硬皮病：主要累及的范围是肘关节和膝关节以远的皮肤，有时面颊部、额头皮肤亦可受累，但不侵及躯干部位的皮肤，也很少累及内脏或有较轻的内脏损伤。

2、系统性硬化症：①肢体、躯干皮肤均可受累，同时可以出现内脏的损伤。常常自上手或/和双足及肢体远端和面部开始，对称性，局部肿胀，压之无凹陷，皮肤逐渐变硬、发亮，灰黄色似蜡样。优势可有皮肤色素沉着和毛细血管扩张；皮肤与皮下组织黏连，无皱褶，面具脸，鼻尖变尖，口唇变薄，口周皮肤出现轮匝纹，张口受限；手指活动受限成爪形手，肘关节、膝关节屈曲挛缩；皮肤受累面积逐渐扩大至躯干，似皮革。②内脏损伤：食道硬化、间质性肺病、肺动脉高压、肾危象等。

二、治疗

鉴于硬皮病的复杂性，治疗需要个体化。

1、局限性硬皮病多数应用外用药物比如他克莫司软膏就可以了。

2、系统性硬皮病如果没有内脏损伤，建议选择小剂量激素（比如醋酸泼尼松每天15mg）加上甲氨蝶呤（每周一次，每次4片）就可以了。如果有内脏损伤，比如出现间质性肺病或者肺动脉高压，除了使用激素之外，建议首选环磷酰胺针（每月一次，每次1000mg静脉滴注）。

硬皮病还是比较复杂的，不能一概而论，一定要根据不同病情个体化治疗。