原创 仅用CA125值就可以判断卵巢癌严重程度吗?
2020年08月05日 【健康号】 张平

        CA125(糖类抗原-125),广泛存在于上皮性卵巢癌的肿瘤细胞中,并释放入出来,医生可以在患者血清或胸腹水中检测到这个肿瘤标志物。

    通常情况下,上皮性卵巢癌患者的疾病程度与这个指标升高成正比,也就是CA125值越高,疾病就越严重。并且治疗缓解以后,这项值上升也就意味着肿瘤复发。
        
        但并非所有患者都有上述规律可循,原因有以下几点:

        1患者彼此d之间,CA125值没有可比性。也就是有的患者CA125几千,不一定比那个几百的严重。所以自己的指标不要和别的患者相比较。

      2少部分患者始终这项指标上升不高,甚至于在“正常值”之间徘徊。

      3在治疗时,手术、炎症、腹腔化疗等会引起这项指标一过性升高,而非疾病进展。

      4有些化疗药物在第一次治疗也会引起这项指标上升,但在后续治疗中,又会下降,所以不能轻判就是“耐药”

        5复发卵巢癌持续治疗,部分指标可以维持平稳,但肿瘤在继续进展,这是因为肿瘤表面会形成坏死或纤维化,里面肿瘤分泌的CA125没有释放到血液而已。

        6极少部分患者除了CA125上升,还会有CA199的异常,甚至于后者更有参考价值。

        基于以上种种原因,判断疗效、有无复发、疾病严重程度、是否更换治疗方案,都要根据患者初始病情、治疗前表象、手术治疗情况、化疗过程、随访后表现、影像学检查及妇科体检等作出综合评估才能确定。

        我们需要避免:在治疗中或后续“空窗期”,仅仅用这项指标来作为是否治疗有效或复发,肯定是不准确的,并且会导致治疗偏差。
      
        以上是我个人多年治疗卵巢癌体会,仅供参考。

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