原创 【神经源性膀胱+尿失禁病例分享】膀胱起搏器术后,她说“不用纸尿裤、不用导尿的生活太好了”
2022年09月27日 【健康号】 李旭东     阅读 1335

【神经源性膀胱+尿失禁病例分享】膀胱起搏器术后,她说“不用纸尿裤、不用导尿的生活太好了”

  “膀胱起搏器手术后9个多月了,重新恢复自主排尿的生活太好了,不但摆脱了纸尿裤,不用再害怕出门还要带导尿管,残余尿量复查结果是15ml。我非常感谢李旭东教授及专家组,是他们让我重新获得有尊严、高质量的生活。”西安市46岁的闫女士由于神经源性膀胱进行膀胱起搏器手术治疗后9个月,9月16日复查时讲述。

  神经源性膀胱+急迫性尿失禁,尿急、排尿困难让她离不开纸尿裤、离不开导尿

  2021年4月份闫女士开始感冒发烧,刚开始未做治疗,随后医生按照炎症治疗,病情没有得到改善反而加重,随后到医院查出“自身免疫性脑炎,伴周围神经损伤”。然后就出现了排尿困难,大便4-5天排一次,四肢无法活动,当时在医院住院留置导尿2个月,期间导尿管拔除一次,结果还是尿不出来,又继续插上尿管。接着就到康复科做康复训练,恢复一段时间后杨女士手恢复活动,但是下肢走路还是不稳,期间把尿管拔了,进行间歇性导尿1个多月,一天导尿4次,每次大概在200-300ml左右,随着病情的进展,发现导尿次数增加,一天导尿7-8次,每次大概100ml,由于排尿无法控制,每次来不及导尿就尿急尿出来了,尿了之后再导尿又很少,就干脆不导尿了,改成穿纸尿裤。

  为了能够恢复自主排尿,后来又找了很多家医院求医,也咨询了外地医院,医生给的诊断都是神经损伤导致的,听说膀胱起搏器可以治疗。经过多方面咨询与上网查询,10月份找到西安交大一附院泌尿外科的李旭东教授,确诊为神经源性膀胱,尝试药物治疗20天后,效果还是不明显,最终进行膀胱起搏器手术(骶神经调控)治疗评估。

  膀胱起搏器手术,让她恢复自主排尿,摆脱纸尿裤与导尿

  经过术前评估,B超检查结果显示,残余尿量265ml,膀胱壁毛躁。尿动力学检查提示逼尿肌自主收缩无力,膀胱出口梗阻,可伴充溢性尿失禁,急迫性尿失禁。

  李旭东教授介绍:“闫女士患有神经源性膀胱与急迫性尿失禁,通过保守的治疗没有效果,经过我们的评估,有膀胱起搏器手术治疗的适应症,2021年11月19日,在全麻下,成功为她进行一期手术,术后体验阶段,她就明显感觉到效果很好,有意识排尿,而且也没有之前那么急迫了。十天后进行了二期骶神经调控术+经尿道膀胱肉毒素注射术,术后闫女士恢复了自主排尿,只是偶尔导尿一次,日常生活已经摆脱了纸尿裤,基本也不用导尿了。”


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