原创 进行喉癌切除术后还能说话吗
2018年08月30日 【健康号】 许超     阅读 8888

喉癌的话,虽然少见,但是一旦被确诊为喉癌的话,对患者的伤害确实非常大的,其多发于中老年男性,并且有明显的地域差异,城市发生的几率比农村要高,和长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染、微量元素缺乏、电离辐射、吸烟、酗酒等有很大的关系。
如果怀疑喉癌的话,可以通过喉镜检查,是针对喉癌最直接有效的检查方法,如有异常,还可以通过取活检确定肿瘤性质。影像学检查如CTMR检查有助于明确肿瘤在喉内生长范围、有无外侵及程度、颈淋巴结转移情况等,对晚期病人很有帮助。超声波断层扫描也是常用的检查手段。
喉癌是一个实体肿瘤,跟身体其他部位的肿瘤可能略有不同。如血液系统等肿瘤,以化疗为主;扁桃体下咽部肿瘤,放化疗的效果也很好。但喉癌由于解剖结构的特殊性,一旦发现,首选手术。早期喉癌采用手术,治愈率高,超过90%,费用低。手术治疗早期喉癌治疗时间短,激光切除只需住院数天,喉部分切除术住院约半个月左右。其优点在于不会影响吃饭,对免疫功能无影响。但缺点在于,术后患者声音嘶哑明显。
很多患者悔关心,进行喉癌切除手术后,还能说话吗?一部分喉部分切除的患者经过一段时间的恢复,就能说话了,可能嗓音会异于过去,但正常社交是没有问题的。还有一部分喉部分切除以及喉全部切除的患者需要借助学习或手术,重新掌握说话的能力。
目前,恢复发音主要有三种方法
1、食管音:通过贮存在食管里的空气,使其往上冲击食管口周围肌肉,使之震动,从而发音,再经鼻咽,口,舌,齿、唇加工而成。这是一种最方便和经济的发音方法。约有1/3的无喉者能用此方法发音。
2、人工喉,主要包括电子喉和机械人工喉,前者为半导体装置的人工喉,使用清洁都比较方面,需要充电,价格比较昂贵,并且颈淋巴清扫或放疗者发音不理想;后者的话,价格比较便宜,但是频率变化比较少,所以声音比较单调,每天都需要进行清洗,很不方便。
3、手术发音重,通过手术的方法制造一个管道或基气管后壁与食管前壁或咽部造口,安装一个通气管,在发音时部空气经管道进入食管或咽腔发音。

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许超
主治医师
苏州大学附属第一医院...
放射治疗科,肿瘤放疗...
肿瘤放疗科相关疾病的诊断与治疗。
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