J 心脏

. 2022 11月 22;S0914-5087（22）00282-9.

 DOI：10.1016/j.jjcc.2022.11.011。 提前在线打印。

心房颤动期间心率对老年非瓣膜性心房颤动患者临床结局的预后影响：ANAFIE Registry 亚队列研究

池田孝典 1, 山下武 2, 赤尾正治 3, 阿塔岚岚弘 4, 是月幸弘 5, 奥村健 6, 清水渡 7, 铃木伸弥 2, 津井博之 8, 丰田一典 9, 平山敦志 10, 矢坂正弘 11, 山口武典 9, 寺村聪 12, 木村哲也 13, 森岛义之 13, 泷田敦志 14, 井上宏 15

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• 密码：36427691

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• DOI：10.1016/j.jjcc.2022.11.011

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背景：老年心房颤动 （AF） 患者发生全因死亡和心力衰竭的风险更高。心率控制是 AF 管理的重要组成部分。这项探索性研究使用全日本房颤老年登记处 （ANAFIE） 数据集评估了基线 AF 期间静息心率与日本老年非瓣膜性心房颤动 （NVAF） 患者临床结果之间的关系。

方法：该亚队列包括同意参与并在 ANAFIE 研究入组时出示 AF 的患者。根据AF期间的静息心率，他们被分为六组。结局包括卒中/全身性栓塞事件（SEE）、缺血性卒中、大出血、心血管（CV）事件、CV死亡、全因死亡的2年累积发生率，以及卒中/SEE复合、大出血和全因死亡的净临床结局。

结果：在该亚队列中纳入的8，292名患者中（阵发性1，496;非阵发性6，796），90%的患者使用抗凝剂。在女性和阵发性心房颤动患者中，心率更高，并且与直接口服抗凝剂 （DOAC） 和抗心律失常药物的使用增加有关。与 60 至 <80 次/分的心率相比，心率 ≥110 次/分 （bpm） 与心脏事件的发生率显着更高，CV 死亡和全因死亡率在数值上更高相关，所有这些都是由非阵发性心房颤动患者的风险增加引起的。按抗凝剂类型划分的每种临床结局的风险比在所有心率类别中具有可比性，表明没有显着的相互作用。

结论：患有非阵发性NVAF且心率≥110 bpm的日本老年患者发生心脏事件的风险增加。与服用华法林的患者相比，服用DOAC的患者的心率类别与不良临床事件的相对风险之间没有相互作用。

关键字：全因死亡;抗凝剂;心房颤动;心率;中风;全身性栓塞。

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