原创 怀疑自己得了痛风石?这三招鉴定方法很简单
2019年07月23日 【健康号】 黄清春     阅读 8571

痛风病友都很担心长痛风石,如果身上出现硬块,就会担心是不是长了痛风石。

痛风病友都很担心长痛风石,如果身上出现硬块,就会担心是不是长了痛风石。今天,我们就来聊聊如何确定自己有没有长痛风石呢?


一、痛风石的概念


痛风石,是由于人体内血尿酸过度升高,血液里溶解不下了,进而在关节及皮肤结缔组织中析出黄白色、大小不一的尿酸盐结晶,数量一个到多个不等。在未经治疗的病友中,痛风首次发作后 20 年会有 70% 的患者出现痛风石。



二、痛风石的特征


痛风石的本质是尿酸盐结晶,质地非常坚硬,不像关节炎那样会痛,也不会发炎。尿酸盐会沉积在关节周围或软骨、皮下组织等处,形成凸起来的块状物。

痛风结节变大后,皮肤会变薄,可以看见里面有白色的物质,破皮之后有时会看到像豆腐渣的物质


三、容易形成痛风结节的部位


痛风石容易长在血流量较少、体溫较低的部位。大小从红豆到核桃大小不等,有些甚至会像苹果一样大。

痛风石常出现在耳廓、手肘、手背、脚背、指关节、脚跟、脚拇趾根部、膝盖,尤其以双侧第一跖趾关节为首发;很少累及身体上的大关节,如脊柱关节(颈、胸、腰、骶)及骨盆等,不累及肝、脾、肺及中枢神经系统。


要想确认自己是否真的长了痛风石,最保险的办法就是去医院做个检查。


四、确诊痛风石的检查方法


1. X 线检查


X 线检查,经济实惠,但是有局限。比如单纯尿酸结石由于X线能透过,无法通过普通 X 线检查到,只有结石中含有钙盐才可以在普通 X 线中发现。因此不能因为在普通 X 线片中未发现结石,就否定痛风石存在。



2. 双能 CT


双能CT是明确关节部位是否存在“痛风结晶”的快速、无创、直观且最有效诊断痛风的方法。它可以准确检测出尿酸盐晶体位置,同时可测量尿酸盐的体积,可以作为痛风的筛查和诊断工具。

经过较长时间的治疗后再次复查,发现原有痛风结晶的部位结晶缩小或消失,则可以很直观地说明降尿酸治疗有效。


3. 关节超声


关节超声是一种利用不同物质对于超声波的吸收来显像的检查手段,同时也是目前价格低廉、无辐射的检查。不同部位的痛风石在超声下的显像不一样,有助于诊断不同部位的痛风石。

临床常见有:沉积在软骨表面则表现为与软骨表面平行的高回声线,即双轨征;沉积在关节腔、关节囊以及韧带内则表现为相应位置的强回声点,即暴风雪样改变。


四、痛风石的危害


痛风石形成,容易造成患处骨骼被尿酸盐侵蚀,持续破坏骨骼与关节,造成关节肥大、畸形、僵硬、活动受限,甚至侵蚀骨质。


若骨骼、关节长期受到痛风石腐蚀,会引起皮肤破溃,并可自行流出尿酸盐结晶,致使破溃口长期不愈,严重的甚至得切除受损骨骼。


建议如果患者在不确定自身患有痛风石时,应及早到正规医院进行诊断筛查,确诊后坚持合理规范的治疗,控制尿酸水平长期达标,避免病情进一步加重。


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