原创 哪些药物会引起药物性肝损?
2024年09月18日 【健康号】 刘黎黎     阅读 138

容易引起肝损害的药物种类繁多,这些药物的肝损害风险可能与其化学结构、代谢途径、个体差异等多种因素有关。以下是一些常见的容易引起肝损害的药物类别及其具体药物示例:
一、抗生素和抗真菌药物
抗生素:四环素类(如四环素)、红霉素阿奇霉素克拉霉素、亚胺培南西司他丁钠等。这些药物在杀灭细菌的同时,也可能对肝脏造成损害。
抗真菌药:伊曲康唑伏立康唑等。这些药物在治疗真菌感染时,也可能对肝脏产生不良影响。
二、抗肿瘤药物
抗肿瘤药物在治疗肿瘤的过程中,往往会对正常肝脏细胞造成损伤。常见的抗肿瘤药物如环磷酰胺甲氨蝶呤、吡柔比星、砷剂、紫杉醇、阿糖胞苷等,都可能引起肝损害。
三、解热镇痛药和抗风湿药
解热镇痛药:对乙酰氨基酚布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。这些药物在解热镇痛的同时,也可能对肝脏造成损害。特别是对乙酰氨基酚,是临床上引起急性肝衰竭的主要原因之一。
抗风湿药:保泰松、别嘌醇等。这些药物在治疗风湿性疾病时,也可能对肝脏产生不良影响。
四、抗结核药物
抗结核药物如异烟肼、利福平等,由于需要长期服用,且具有一定的肝毒性,因此容易直接造成肝脏损伤。这类药物可能引发黄疸型肝炎、肝硬化等严重肝损害。
五、心血管药物和降血糖药物
心血管药物:他汀类降脂药(如阿托伐他汀、辛伐他汀等)、胺碘酮、利血平等。这些药物在治疗心血管疾病时,也可能对肝脏造成损害。
降血糖药物:格列本脲、格列喹酮、二甲双胍等。长期使用这些降血糖药物,可能对肝脏有一定的损害。
六、中草药和膳食补充剂
中草药和膳食补充剂引起的肝损害也不容忽视。如雷公藤多甙、白癜风胶囊、龙胆泻肝丸、双黄连、癃闭舒、仙灵骨葆、跌打止痛类中成药,以及含土茯苓、何首乌、首乌藤、藏红花、全蝎、僵蚕、白附子等成分的汤剂,都可能引起肝损害。部分中药致药物性肝损害具有体质特异性,就是有只有部分人是易感人群,服用后发生药物性肝损害,而大多数人服用这些中药并不会产生肝损害。
七、其他药物
免疫调节剂:环孢素、吗替麦考酚酯、来氟米特等。这些药物在调节免疫功能的同时,也可能对肝脏造成损害。
抗甲状腺药物:甲硫咪唑等。这些药物在治疗甲状腺疾病时,也可能对肝脏产生不良影响。

注意事项
由于药物性肝损害的发生机制复杂多样,且不同个体对药物的反应存在差异,因此在使用任何药物时都应严格遵医嘱,避免自行用药或滥用药物。同时,定期监测肝功能变化也是预防药物性肝损害的重要措施之一。如果出现肝损害症状,应及时停药并就医治疗。

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