原创 痔疮手术一定要切得平平整整才叫切干净吗?
2019年08月24日 【健康号】 莫黎

手术是治疗痔疮的重要手段,但不是所有的痔疮都需要手术的,而且手术的设计直接关系到肛门功能的恢复情况。

在很多人眼里,痔疮手术是非常痛苦的手术,能下定决心做手术,已经是鼓起了十分的勇气。所以,大多数人在上手术台前,都会跟医生强调下:医生,您一定要给我割干净啊!而一旦术后出现伤口水肿或者愈合后还存在赘皮组织,大多数的患者心里一定会想:是不是医生没有给我割干净呢?

在此,我先说明下,随着现代手术技术和自动套扎器、吻合器的广泛使用,以及止痛手段的改进,痔疮手术的痛苦已经明显的减轻了。甚至术后很多患者并没有感觉到明显的疼痛,所以手术远没想象中的那么可怕。

其次,并不是所有的痔疮都需要手术切除的。痔又叫肛垫,是人体正常的器官组织,每个人都有,是起协助排便作用的。只有出现了便血,脱出等症状时,才叫痔疮。而只有排便时有脱出,需要用手推回去的,或者脱出难以推回去,或者伴有严重出血,保守治疗无效的情况下才需要手术。而对于脱出无法回纳,疼痛很明显的可能就要做急诊手术了。因此,痔疮手术的目的不是将痔组织完全切除,而让肛门恢复到正常的功能状态就行。换句话说,功能上的痊愈才痔疮手术痊愈的标准。

因此,专业的肛肠科医生在做痔疮手术的时候,一定会设计好手术切口,给病人的肛门保留好足够的皮桥,这样,待伤口愈合后就不会出现肛门狭窄、肛裂等并发症。否则,肛门狭窄带来的痛苦将远远超过痔疮本身带来的痛苦。这样一来,部分患者术后保留的皮桥就会形成皮赘,给患者的感觉好像没有切干净一样。而这种皮赘是可随着时间的推移会慢慢平整一些的,实在觉得不适,也可在伤口愈合3个月左右,打个局部麻醉剪掉就是了,手术只需要几分钟就好,没有特殊情况,完全没必要住院,休息下就可回家。这样一来就可很好的保护肛门功能,避免肛门狭窄及肛裂等并发症了。

因此,痔疮手术,尤其是严重的环状混合痔患者,手术中一定要保留好皮桥,不能单纯的追求美观而切得平平整整、干干净净,否则很容易导致术后并发症,即使术后存在少量的赘皮组织是根本无需担心的,只有术后肛门功能恢复良好就行。而对于术后严重水肿的,可先行保守治疗,在术后保守治疗不好的情况下再行局部修剪,这样就不会明显的影响患者的术后愈合和肛门功能。


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莫黎
副主任医师
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