近日，重庆医科大学附属第二医院肝胆外科为不远千里而来的沈阳患者实施了经皮经肝胆道镜碎石取石术（PTCSL），成功治疗了患者的肝内胆管结石病，解决了患者多年的疾病困扰，终于拔除了随身携带两年的引流管，患者生活质量得到明显提高，对我院医疗护理非常满意。

患者赵某，48岁，因反复上腹痛伴发热3年于沈阳当地医院诊断为肝内胆管结石、肝内胆管囊性扩张（Caroli病）。患者2年前因为肝内胆管结石导致急性胆管炎于当地医院行胆道探查和T管引流手术，由于患者肝内胆管囊性扩张伴肝内胆管弥漫结石，无法通过手术取尽患者的肝内胆管结石，医生建议患者终身携带引流管引流胆汁，以避免胆汁引流不畅反复引起腹痛和发烧。患者辗转于沈阳多家医院，均得到同样的答复，赵某感到非常绝望。

后来患者在微医网站上查到重庆医科大学附属第二医院肝胆外科近年来开展新型经皮经肝胆道镜碎石取石术（PTCSL），成功治疗来自重庆市、甘肃省、贵州省、四川省、吉林省、云南省等地复杂肝内胆管结石病400余人次。患者抱着试一试的想法，来到重庆医科大学附属第二医院肝胆外科门诊就诊，肝胆外科程瑶博士非常热情地接诊了赵某，详细地分析他的病情，为他制定个体化的治疗方案，顿时让患者赵某看到了希望，决定在重庆医科大学附属第二医院接受治疗。通过全科疑难病案讨论和多学科会诊之后，在麻醉科、消化内科密切配合之下，我院肝胆外科以龚建平主任为首的PTCSL手术团队成功为远道而来的赵某实施了多次经皮经肝胆道镜碎石取石术（PTCSL）。我院通过非常微创的办法取尽了患者体内的肝内胆管结石，拔掉了患者随身携带两年的引流管，近日患者已经顺利出院回到沈阳。

据悉，目前重庆市只有我院能常规开展新型经皮经肝胆道镜碎石取石术（PTCSL）治疗复杂的肝内胆管结石。这个手术需要在患者腹部经过皮肤和肝脏钻孔直通肝内胆管，建立外界到肝内胆管的通道（一般1-3个孔，每个孔5mm左右），通过这个通道用微型摄像头找到结石，将结石打碎，用取石器械逐个取出肝内胆管的结石。该手术术式已经成为我院肝胆外科治疗复杂肝内胆管结石的一种非常成熟的手术方式，优点是创伤小、恢复快，可以取到胆管末梢的结石和纠正胆管狭窄，避免反复开刀手术。

近些年来，我院肝胆外科每年实施新型经皮经肝胆道镜碎石取石术（PTCSL）100余人次，越来越多的本市和外地患者慕名就医，提升了我院的知名度，标志着我院辐射周边的影响力越来越广。

术前CT提示肝内胆管囊性扩张伴肝内胆管结石

术后CT提示肝内胆管结石未见显示

PTCSL手术取出的肝内胆管结石

温馨提醒

文章作者：程瑶 主治医师 

门诊时间：周三上午

咨询地点：重庆医科大学附属第二医院江南院区肝胆外科门诊二楼221诊室

医院地址：重庆市南岸区天文大道288号