原创 【疾病科普】发现垂体瘤严重吗?如何选择治疗方法?
2021年09月13日 【健康号】 赵天智     阅读 7980

垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,属于良性腺瘤。临床上,垂体瘤患者可能出现闭经、泌乳、不育、头痛、性欲减退、性功能障碍等多种症状,严重威胁着患者的生活质量!

  垂体瘤是源于垂体前叶和后叶以及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,属于良性腺瘤。临床上,垂体瘤患者可能出现闭经、泌乳、不育、头痛、性欲减退、性功能障碍等多种症状,严重威胁着患者的生活质量!

  激素分泌异常症群:早期可出现与内分泌相关的临床表现,如月经失调或闭经伴溢乳,不孕、肥胖、毛发稀疏、性功能减退、面容改变、身高变化等。

  肿瘤压迫垂体周围组织的症群:常见症状有头痛、视物模糊、视野缺损、无力等。

  由于目前人们对其认识严重不足,甚至存在一些误区而被当作妇科、眼部及内分泌疾病医治,延误了治疗。当患者发现以上临床特征时,可通过内分泌监测及核磁共振成像检查确诊,如果任其发展,其并发症不可逆。

  多数垂体瘤具有分泌激素的功能,早期临床表现常不明显,影像学也不能明确提示,但垂体激素水平已发生改变,一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

  另外,通过一些影像学检查可以使诊断更为明确,目前比较推荐的是MRI,MRI可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。随着3.0T的高清MRI普及,即使2~3毫米的微腺瘤也可以显示清晰显示。

  目前,临床上对于垂体瘤的治疗需要根据病情做对症治疗,比如泌乳素型垂体瘤一般建议首先做药物治疗。此外,垂体瘤患者还可以做放射治疗(伽马刀等)和外科手术等治疗。垂体瘤的各个治疗方式中,手术切除肿瘤能够快速解除压迫,缓解颅高压,是患者治疗的首选。

  其中以经鼻蝶显微镜下手术和内镜手术最为常见,对于较为复杂的垂体瘤可考虑开颅手术或经鼻蝶和开颅联合手术。

  经鼻蝶手术主要包括显微镜下经鼻蝶和内镜下手术,这两种手术方式均已很成熟,是目前治疗垂体腺瘤最常用的手术入路,大约96%的患者可由蝶窦入路手术切除。在高科技设备的帮助下,利用多模态影像重建和术中神经导航,将鞍底骨质、肿瘤以及重要血管展现于术者显微镜中,手术安全性和精准度得到极大的保证。目前经蝶手术入路的适应证有以下两方面:

  1、肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内;

  2、肿瘤向鞍上垂直性生长;

  垂体瘤治疗目的:控制激素水平;恢复正常垂体功能;缩小甚至消除肿瘤;消除颅内占位引起的症状和体征。如手术切除大部分肿瘤后通过放疗或药物治疗控制肿瘤生长;放疗或药物治疗使肿瘤缩小、变软后再行手术治疗等可扬长避短,提高疗效,降低风险。因此,多学科治疗也是垂体瘤的好帮手,通过手术、药物、放疗及多种治疗方法联合应用,让患者获得最好的疗效。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传