原创 FibroScan:肝纤维化检测的非侵入性利器
2024年09月06日 【健康号】 刘黎黎     阅读 1772

本文主要介绍FibroScan的适应症、检测方法,并解答临床上患者常见的一些疑问。


什么是FibroScan?


FibroScan,也被称为瞬时弹性成像(Transient Elastography),俗称“肝硬度”或者“肝弹性超声”,是一种无创的医学检查,利用声波来评估肝脏是否存在纤维化或疤痕组织。它通常用于评估患有肝脏疾病的患者,例如慢性乙型肝炎、丙型肝炎或非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。


FibroScan的操作过程


在FibroScan检查中,医生或技师会在患者的腹部涂上一点专用的胶,然后使用一个叫做“探头”的设备在皮肤表面滑动。探头会发出低频振动,这些振动会穿过肝脏组织,并被设备接收到。通过测量振动在肝脏组织中传播的速度,设备能够评估肝脏的硬度,进而判断纤维化的程度。

FibroScan的特点是无痛且快速,检查时间大约在5到10分钟之间。整个过程中,患者可能会被要求在某些时刻屏住呼吸,以确保检测结果的准确性。


谁需要做FibroScan?


消化科或肝病专科医生通常会建议以下情况的患者进行FibroScan检查:

- 患有慢性肝脏疾病(如乙肝、丙肝、非酒精性脂肪肝);

- 超声提示有肝脏回声改变(回声增粗增强);

- 有肝病家族史。

通过FibroScan,医生可以确定肝脏纤维化的严重程度,并监测治疗的效果。对于肝炎和非酒精性脂肪肝等慢性疾病患者,这是一项非常重要的评估手段。


Q&A 常见问题解答


Q: FibroScan检查会痛吗?

A: 不,FibroScan检查一般是无痛的。患者可能会感觉到探头在皮肤上移动时有轻微的压力,但不会引起疼痛。


Q: 检查前可以吃东西吗?

A: 检查时应空腹,或者进食后2-4小时,对于已经纤维化的肝脏,进食可能导致肝脏顺应性下降,检测值偏高。


Q: FibroScan检查需要多长时间?

A: 一般来说,整个检查过程大约持续5到10分钟。


Q: 检查过程中我需要做什么?

A: 在检查期间,患者需要平躺在检查床上,右手臂举过头顶,尽量拉大右侧肋间隙,充分暴露肝区。测量时,患者自如呼吸或者屏住呼吸数秒钟,如果深呼吸,可使肝脏随着深大呼吸变化位置,影响检测结果。


Q: 会有测不出数值的情况吗?

A: 是的,FibroScan检查有时可能无法获得准确的数值。导致这种情况的常见原因包括:

1. 体型问题:如果患者体型肥胖,皮下脂肪较厚,声波在穿透组织时可能会受到干扰,从而影响检测结果。

2. 肋间隙较窄:FibroScan需要通过肋骨间隙发送声波。如果患者的肋间隙过窄,可能会限制探头的操作空间,导致数据难以获取或不准确。

3. 其他因素:如检查过程中患者未能完全配合,例如未能按要求屏住呼吸等,或者进食后检测,也可能影响检测结果。


Q: 如果FibroScan检测失败怎么办?

A: 如果FibroScan检测失败或无法获得有效数据,医生可能会建议使用其他检测方法。例如,超声下肝弹性测定(也称为二维剪切波弹性成像)是一种替代方案,它同样可以评估肝脏硬度和纤维化情况。此外,CT扫描或MRI等影像学检查也可能被用于进一步评估肝脏是否存在肝纤维化。医生会根据您的具体情况选择最合适的替代检测方式。


总结


FibroScan是一种方便、快捷、无创的肝脏健康检测手段。它通过测量肝脏的硬度,帮助医生评估肝纤维化的程度,并用于监测治疗效果。对于患有肝脏疾病的患者,FibroScan可以提供重要的诊断信息,同时避免了肝穿刺等侵入性操作。如果你有肝脏健康方面的疑虑或症状,建议咨询医生以确定是否需要进行FibroScan检查。


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刘黎黎
主治医师
复旦大学附属中山医院
消化科
慢性肝病、肝硬化及其并发症,食管胃底静脉曲张、门脉高压、门静脉血栓等消化系统疾病的诊治及胃... 更多
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