原创 乙肝彩超解读(1.9版)
2021年09月28日 【健康号】 梁韬     阅读 9739

(一)彩超基本情况:

1、肝脏彩超=肝脏B超+彩色多普勒超声;

2、彩色多普勒主要看血流,报告中那个CDFI就是彩色多普勒血流显像。对于肝脏实质的评估主要还是B超,不过,现在大部分医院已经没有单独开展的B超了。

2、彩超的报告描述,受操作医生影响很大。不同水平的操作医生,给出的结论有可能不同。

3、肝脏彩超是肝癌初筛,最直接而简便的方法。虽然,准确度有待提升,但是,从社会经济角度来看,是首选。所以,肝弹检查并不能代替肝脏彩超的检查;

4、肝硬化失代偿期,肝脏B超可以明确诊断;而肝硬化代偿期,即使肝脏B超提示,最好结合CT、MRI等多种检查结果辅助诊断;



(二)常见描述和意义:

1、肝胆胰脾未见异常:一般这样描述多是正常报告;

2、回声增粗、回声欠均匀:一般提示肝脏有损害。但这种损害有可能来自脂肪肝前期表现,也有可能来自乙肝引起的损害;

3、肝脏弥漫性病变:如果比较胖,要考虑脂肪肝可能,但如果有乙肝,最好进一步检查(CT或核磁),需要警惕肝硬化;

4、肝内实质回声细密增强,后三分之二衰减:这种描述多为脂肪肝;

5、弱回声结节(占位):这可能是肝癌的彩超描述,而且,一般都会建议进一步检查(增强CT或增强核磁);

6、稍强回声结节:肝脏血管瘤可能性大,小于5cm的定期复查即可;

7、无回声结节:肝脏囊肿,小于5cm的定期复查即可;

8、强回声:肝脏钙化灶,是良性病变,小于5cm的定期复查即可;

9、包膜、表面欠光滑:这种描述要警惕肝硬化;

10、门静脉内径:正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6-1.0cm,最大可达1.5cm。

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梁韬
主治医师
德阳市人民医院
消化内科
乙肝、肝病、肝癌
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