原创 赵华栋主任:乳腺不典型增生需警惕,可能是“癌前病变”
2023年03月24日 【健康号】 赵华栋     阅读 435

乳腺增生症是女性非常常见的一种疾病,主要表现为乳房疼痛和肿块。常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房以一侧偏重多见,疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧胶窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒,疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失,乳腺增生是乳腺良性的改变,一般不会进展成乳

  乳腺增生症是女性非常常见的一种疾病,主要表现为乳房疼痛和肿块。常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房以一侧偏重多见,疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧胶窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒,疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失,乳腺增生是乳腺良性的改变,一般不会进展成乳腺癌。但出现乳腺不典型增生就要引起重视,不典型增生就是指除了增生以外,还有一部分细胞的结构、形态都与原始的细胞不同,它具有异型性,有一定的恶变的趋势。

  不典型增生是指除了增生以外,还有一部分的细胞结构形态与原始细胞不一样,既有异形性,也有一定恶变的趋势,所以乳腺不典型增生也称为癌前病变。乳腺腺体的不典型增生往往是介于乳腺恶性病变边缘的一种状态。所以如果患者出现典型的不典型增生,要积极的进行组织活检判断疾病的进展情况。及时积极的予以治疗,避免不可挽回的后果。

  一般认为,从正常细胞发展到肿瘤细胞,都要经历一个过程,即:正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌。因此,非典型增生称之为“癌前病变”。

  乳腺外科赵华栋主任:非典型性乳腺增生是从良性改变到恶性改变的中间站。但并不表示乳腺非典型性增生就一定会发展成癌。如果对乳腺非典型性增生进行积极的治疗与监控,其中许多增生细胞会停止发展,也有可能会发生逆转而恢复正常。

  早期轻度的乳腺非典型性增生,只要定期复查,适当地给予一定的乳腺增生抑制药物,可能就会缓解或者是使病情相对稳定。重度的乳腺非典型性增生,有癌前病变或者是高度怀疑有恶性病变时。可考虑乳房切除手术,同时术后应该定期随诊复查。

  通过早期体检会增加早期发现乳腺不典型增生及乳腺癌的机会,治愈的可能性更大。如何发现乳腺不典型增生?

  所有女性需提高乳房自检意识,增加乳腺熟悉程度和发现任何不寻常的乳房变化;

  20岁以上每年定期临床乳房检查及乳腺彩超检查;

  40岁以上每年进行筛查性乳房x光检查;

  是否使用MRI筛查乳腺,取决于其他风险因素,如致密的乳腺组织,强大的家族病史或乳腺癌遗传倾向等。


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