消化性溃疡最典型的症状
2023年06月05日 【健康号】 吴世洪     阅读 565

消化性溃疡最典型的症状通常是中上腹疼痛。

表现为阵发性的隐痛、绞痛、胀痛、烧灼痛以及钝痛等,一般腹痛在冬春季节、秋冬季节会比较明显,受凉劳累、精神紧张及进食辛辣刺激性食物会诱发消化性溃疡发作。部分病人口服阿司匹林或氯吡格雷后,会使得症状加重,不同部位的溃疡进食后表现不同。如胃溃疡在进食后加重,而十二指肠溃疡呈饥饿痛,进食后可减轻,还会伴有中上腹部的嗳气、恶心、食欲减退和反酸等症状。部分消化性溃疡,尤其是老年人有服用阿司匹林等药物史,会出现消化道出血或穿孔为首发症状而就诊。

消化性溃疡的发生主要与胃十二指黏膜损伤因子黏自位修复因子失衡有关,如果把消化道的黏膜屏障比作屋顶,胃酸和胃蛋白酶就好比酸雨。当遇到幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药时,不仅会破坏屋顶还会促进酸雨的增加,很容易打破屋顶和酸雨之间的平衡,形成溃疡。

消化性溃疡的治疗旨在消除病因,消除症状促进溃疡愈合,防止溃疡复发避免并发症。通常治疗包括消除幽门螺杆菌,停止或减少使用非甾体抗炎药,以及服用促进溃疡愈合的药物。此外还应注意生活规律、作息结合、饮食清淡和戒烟戒酒,必要时进行手术治疗,医生将根据不同患者的病因病机制定个性化治疗方案。急性溃疡穿孔或瘢痕阻塞应通过急诊手术治疗,急性溃疡合并活动性出血时,通常首选胃镜下止血治疗。

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吴世洪
副主任医师
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