心绞痛是冠心病的常见临床类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉变的狭窄。当人体运动加剧时，心肌需要的血流量和氧气增多，但由于冠脉供应不足而导致心肌缺血缺氧而引起的以胸痛为主要特征的疾病。典型心绞痛的介入造影一般情况下冠状动脉狭窄超过50％，由于冠脉有很强的代偿性，低于50%的话一般不会引起症状。但是有的冠脉狭窄不严重，也会导致心绞痛。
 一  冠脉痉挛    患者在吸烟、饮酒、情绪激动等精神因素刺激下冠脉会发生痉挛，痉挛时，血管严重狭窄甚至闭塞，而引起心肌缺血缺氧，引起心绞痛。
二  微血管病变   由于冠脉是由粗到细的网状，有的造影显示大血管并无明显狭窄，但是由于冠状动脉分支的微血管硬化狭窄引起心肌缺血缺氧。
三   心肌桥   有的人在发育过程中冠状动脉某个节段可被浅层心肌覆盖，长在心肌内，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而引起心肌缺血缺氧。
四    供需失衡   甲亢、重度贫血、心脏瓣膜病变、肥厚性心肌病等情况，心肌需氧量相对增加，正常的冠脉已不能保证心肌的需氧，导致心肌缺血缺氧而引起疼痛。