原创 医学难以解释的症状有哪些呢
2020年08月11日 【健康号】 刘红巾     阅读 9113

部分专科的常见医学难以解释的症状表现为心慌、胸闷、胸痛、心动过速、心脏停跳感、心前区不适、呼吸不畅、血压不稳、头痛、持续性头晕、非旋转性头晕、视觉性眩晕、共济失调、头部昏沉感、耳鸣、颈部疼痛、腰背部疼痛、手部震颤、口干、口苦、有异味、咽部咽下异物感、烧心、嗳气、呃逆、食欲不振、饱胀、烧灼感、疼痛、上腹不适、腹胀、腹痛、腹鸣、腹泻、便秘、缺乏便意、排便不畅、排便费力、排便不尽感、肛门坠胀感、肛门灼热感、肛门疼痛、盆腔、前腹壁、腰骶部或臀部疼痛、月经紊乱、面色潮红、失眠、乏力、情绪不稳、易激动、注意力难以集中、手足肿胀、坐立不安、抑郁、焦虑、紧张、睡眠紊乱、前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等。

表现往往是慢性、波动的身体不适感,体格检查及必要的实验室检查难以找到器质性病因;或者即使有一定的器质性因素或病理改变,但不足以解释这些症状。这并不意味着这些症状是患者“想象”出来的或者伪装出来的,它们真实存在,并且影响患者正常生活、工作的能力,影响生活质量。无法找到相应的病因令患者更加痛苦,不知如何应对这样的症状,反复就医,重复检查,浪费大量医疗资源。可以涉及身体的任何系统,如疲劳、疼痛、心悸、气促、头晕和恶心等。有的症状轻微,有的会导致严重的功能障碍或功能丧失。病史中常可发现患者最近受到感染或罹患过身体疾病,在躯体疾病等器质性因素、外周刺激、心理社会因素等综合作用下患者产生躯体不适感受。而后,患者在其健康信念及所处文化背景的影响下,将症状解释为“灾难”,激活植物神经系统,出现紧张焦虑或抑郁情绪,进入恶性循环,症状不断加重。如恶性循环持续进行下去,症状则逐渐呈现慢性化。在这个过程中,由于渴望康复,患者不断寻求诊治,又不断失望,压力更大,患病观和就诊行为更加持续。症状慢性化后常出现患者的社会功能受损,此外,患者固有的人际问题或躯体问题也加入到维持因素中来,与躯体症状、社会功能受损形成循环强化。

(未完待续)


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刘红巾
主任医师
空军特色医学中心
神经内科,神经内科门...
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