尿液颜色异常需警惕(本文为转载)
2019年04月03日 【健康号】 朱进     阅读 8189

大家可能会认为小便是人体的排泄物,并不能从里面领悟出深刻的道理。但恰恰是这个我们习以为常又视而不见的“废品”,在人体健康这件事很有发言权。

言归正传,不知各位平时是否有注意到自己尿液的颜色?没有?下次小便的时候记得认真观察。当然,如果发现颜色异常,也别慌张,且听我们细说。

>>>>正常的尿液颜色

正常尿液为清晰透明的淡黄色-深黄色,有点像“没起泡泡的啤酒”。尿液之所以有颜色,主要是溶解了一些色素。有些人颜色较深,主要是喝水少,或者憋尿太久,浓度高,同时也容易形成肾结石,这就好像煮久的水容易在水壶底形成水垢。

因此我们提醒,要多喝水,勤排尿。这里强调的是温开水,饮料并不能代替水。

当然,如果是肾衰的患者,就要限制喝水。那么要喝多少水才合适,我们后面专题继续讨论。

异常的尿液颜色有红色、乳白色、桔黄色、酱油色、绿色和黑色等。如果尿液出现了这些颜色,就要警惕了。

01.红色

首先回想最近是否有吃过甜菜、苋菜、蓝莓等颜色的食物或者利福平、氨基比林等药物,如果没有,那就是尿血了。常见于尿路结石、肿瘤、感染、肾炎等。

如果伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状,甚至出现发热和腰痛,就要警惕是否有尿路感染。通常多见于女性,因为女性的尿道较短,且跟阴道、肛门很近,因此不良的生活习惯或阴道炎,容易波及尿道。此外,尿路结石也会容易引起尿道感染。平时要主要保持内裤干燥,房事前沐浴,事后立即排尿。建议及时到医院就诊,验尿常规,必要时完善泌尿系彩超检查。

如果没有明显诱因的情况下出现肉眼血尿,但又没有尿痛的症状,有或没有伴泡沫尿(什么是泡沫尿?见往期文章“尿里面的泡沫是什么东西”),提示可能有肾炎。建议验常规和尿红细胞位相排查肾炎,必要时需要肾活检明确肾炎的病理诊断。

在这里还要特别注意,如果是中老年人,且长期吸烟,突然出现肉眼血尿,要警惕膀胱癌,一旦发现立即就医。因此,要戒烟,吸烟一点都不酷!

02.乳白色

通常是尿内含大量无机盐类结晶、严重尿路化脓感染引起的脓性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。

脓尿:尿液呈乳白色,像淘米水,常常有絮状物悬浮,静置有沉淀物,如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状,可能是肾结核、肾积脓、尿路梗阻引起的尿路感染,或者是前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎。建议及早就医。

乳糜尿:尿液颜色比脓尿更浓郁,像牛奶一样,可伴有白色凝块或血液,晨起第一泡尿最明显,可能是过多吃高脂肪食物引起,或者劳累后出现。建议多休息,限制脂肪摄入,一般可恢复正常。

结晶尿:尿液颜色白,像石灰水样,常在尿末出现。提示平时喝水少,就好比水壶里的水垢,因此要多喝温开水。

03.桔黄色

如果是平时喝水少,尿液呈啤酒黄,这是正常生理表现。近期服用复合维生素、呋喃类药物也可呈深黄色。但如果尿液颜色深如浓茶,而且近期无服用以上药物,就要考虑是否肝脏或者胆囊出现问题。建议立即就诊。

04.酱油色
尿液颜色如同酱油一样的棕褐色,常见于蚕豆病、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血等引起血红蛋白尿,或者血型不合的溶血性输血反应。

此外,尿液还有绿色、蓝色、黑色等其他颜色,大多受到某些食物和药物的影响。如进食大量胡萝卜、服用维生素B时尿呈亮黄色;服用呋喃唑酮、大黄时,尿呈深黄或棕褐色;氨苯蝶啶可使尿出现淡蓝色;亚甲蓝可使尿呈蓝绿色;注射酚红后可使碱性尿呈粉红色。

因此,如果发现尿液颜色异常,首先不要慌张,想想近期是否服用特殊的食物或药物,持续不恢复正常建议尽早就医。

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朱进
主任医师/讲师
苏州大学附属第二医院
泌尿外科,尿路结石专...
1、泌尿系结石:擅长处理各种复杂泌尿系结石。完成大量经皮肾镜和输尿管软镜手术。现为苏州市... 更多
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