原创 #关于HPV,你想知道的这全都有!#科普直播7
2021年09月06日 【健康号】 庞艳华     阅读 8297


1.什么是HPV?
HPV,中文叫人乳头瘤病毒,这可不是顾名思义长在乳头上的病毒,而是一类具有高度的特异性的嗜上皮性球形DNA病毒,仅感染人的皮肤和黏膜,形成乳头状瘤。人体、衣服、洗手间、甚至空气中都有HPV病毒,因此多数女性一生中都可能感染HPV病毒。HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期存活,加热或经福尔马林处理则可将其灭活。因此,HPV感染就像流感病毒感染一样常见,感染了HPV并不代表个人生活混乱或者伴侣有问题。HPV哪都有,但是特别喜欢和人的皮肤黏膜在一起,而且越私密的地方越喜欢去——生殖系统。因为HPV在温暖潮湿的环境中更容易生长因此生殖系统是好发部位。目前hpv的种类有100多种,大约有35种和生殖道感染有关,20种与肿瘤相关。低危型的多与生殖器湿疣的发生有关,高危型多与宫颈癌的发生有关。


2.女性是如何感染HPV的?
女性HPV病毒的感染途径是性传播、间接皮肤接触、母婴传播。具体介绍如下:
1.性传播:研究表明,HPV病毒感染的主要途径是性传播。在有性生活的女性当中,大约60%~80%的人都会感染HPV病毒,尤其是初次性生活年龄小的女性以及性伴侣数量多的女性,感染HPV病毒的几率都会很高。
2.间接皮肤接触:在临床,有不少女性没有发生过性行为,却被查出感染了HPV病毒,很可能是通过直接皮肤接触而被感染的。比如使用污染HPV病毒的坐便器、门把手、香皂、游泳池、浴盆,也都会导致HPV的传播。
3.母婴传播:孕妇持续感染HPV病毒,可能会导致宫颈病变,因而容易造成腹中胎儿宫内感染,进而导致新生儿喉乳头瘤等。不过,这种情况的发生概率较低。

3.感染HPV后会有哪些症状?
女性感染人乳头瘤病毒(HPV)不一定出现症状,若导致子宫颈癌则可出现阴道分泌物增多、接触性出血、疼痛等。
女性hpv的早期症状表现为生殖器的温度较低,且干燥部位的损伤,常常表现为小而扁平状,而在温热湿润部位常呈现丝状或者是乳突瘤状。初发时为少数微小淡红色的丘疹,会渐渐的增大以及增多,表面凸凹不平,湿润而柔软,呈大小不等的乳头状,呈红色或者是灰色。女性hpv的症状其根部是蒂,而且易发生溃烂渗液,且容易形成接触性的出血,还散发恶臭味儿,自觉有痒感,还会引起细菌继发感染。
另外需要注意的是,HPV属于乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属,是一种环状双链DNA病毒。根据生物学特征和致癌潜能,可分为高危型和低危型。HPV的传播途径主要为性接触。大部分女性的HPV感染期比较短,呈一过性,感染低危型HPV一般在8~10个月便可自行消失,大约只有10%~15%的35岁以上的妇女呈持续感染状态。低危型HPV持续感染状态的女性一般不会出现任何症状。若发生高危型HPV的持续感染,导致疣和癌前病变。癌前病变增加了宫颈、阴道、阴茎、肛门、口腔或咽喉部等肿瘤的危险性。近70%宫颈癌与感染与HPV16/18两个毒株有关,患者会出现阴道分泌物增多、接触性出血、疼痛等症状。

4.哪些人容易感染HPV?
1、早孕、多孕以及性生活比较早的女性
有相关数据显示,在20岁之前就结婚的女性患宫颈癌的概率是26岁以后才结婚女性的七倍,而且随着一个人分娩次数的增加,患宫颈癌的概率还会增加。

2、有多个性伴侣女性
性伴侣的数量跟宫颈癌的出现也有紧密联系,因为导致宫颈癌出现的HPV病毒是可以通过男性传给女性的,这样无疑就会增加女性患病的概率。
3、年龄处于35到50岁的女性
根据调查显示,我国宫颈癌的人群基本上集中在35岁的女性身上,而在45岁到50的女性之间数量做多,虽然说在30岁以下的人群身上也会出现,但是这类毕竟都是少数。
4、以前或现在感染HPV病毒
之前感染过HPV病毒或者那些正在感染的人群,还有一些长期含有宫颈疾病的女性,都相较于其他人有着更高患宫颈癌的概率。


5.为什么单身还会感染HPV?
  一直以来,大家似乎对HPV有一个误解,那就是它是“已婚妇女病”或是“不检点疾病”,这种想法是错误的。还有一个误解,那就是会把它和梅毒、淋病等疾病相提并论,觉得自己感染了病毒就是得了“脏病”。事实上,每个人都有可能感染HPV病毒,即便是没有男朋友,还洁身自好。也是有可能感染HPV的。
  除了性生活传播,HPV病毒还有哪些传播途径呢?
1.密切接触:由于这个病毒非常容易通过伤口或者血液进行传播,所以我们要和HPV病毒患者保持一定的距离,即便没有和HPV病毒携带者发生性关系,如果有过于亲密的接触也会发生HPV病毒感染,特别是如果HPV病毒携带者有了外伤,或者流血的情况下,就容易发生这个病毒的感染。
2.间接的接触也会发生HPV病毒感染:所谓间接的接触主要是指我们健康的人和HPV病毒携带者共用了生活用品,像浴巾、坐便器或者内衣内裤等,所以一定要和HPV病毒携带者保持一定的距离,避免因接触了HPV病毒携带者的衣物以及生活用品而被感染。
  3.母婴传播:和乙肝病毒一样,母婴传播也是HPV病毒传播的一种主要方式,具体感染的途径主要是婴儿在通过携带HPV病毒产妇的产道的时候被感染了HPV病毒。所以,在准妈妈准备怀孕以前一定要做好健康体检,确保没有携带HPV病毒,这样才能确保产下健康的婴儿。
4.医源性传播:一些医护人员在给HPV病毒携带者治疗时,由于自身没有做好防护措施,就有可能被HPV病毒感染,当医护人员还不知道自己已经携带了HPV病毒时,与其他患者进行接触就又会导致很多人感染HPV病毒,还有就是由于医疗器械消毒不到位,也可能导致HPV病毒的感染。


6.如何自测是否感染HPV?
hpv感染自检主要是通过临床症状,患者通常会出现生殖器部位有疣体的症状,而且伴有瘙痒、疼痛的症状,疣体继而会溃疡,不过自检是不能确诊hpv感染的,所以患者应该去医院进行宫颈TCT以及HPV检查,需要在月经干净后检查,必要时还需要再做个宫颈活检,排除宫颈癌的可能性,患者要注意定期去医院复查,如果有hpv感染,要立即进行抗病毒治疗,平时要保持外阴清洁卫生,勤换洗内裤。


7.男性会感染HPV吗?
男的也会感染HPV病毒,在外界环境中可能存在大量的HPV病毒,人体相对来说,机体抵抗力比较强,可以及时把HPV病毒清除,甚至不感染HPV病毒。不管是男女,如果身体抵抗力低下,或者存在外阴以及皮肤其他地方有损伤,HPV感染就会出现感染的症状,比如低危的HPV感染,男的也会出现尖锐湿疣或者传染性湿疣扁平疣的表现,女性也会在外阴或者肛周出现赘生物。如果高危的HPV感染,持续的感染,容易造成男的会得阴茎癌症,女的会得宫颈癌症,所以男女都有感染HPV的可能。

8、HPV疫苗有必要打吗?
若符合接种条件,在自己有条件的情况下,建议接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,尤其未感染过HPV的人群,接种疫苗可预防发生宫颈癌。HPV疫苗主要起预防作用,接种后刺激机体免疫系统产生有效的免疫应答,产生保护性抗体存在于血液中,这样当以后机体内出现HPV时,抗体可以发挥作用,阻止HPV感染,减少宫颈癌发生的风险。所以在无HPV感染时接种,预防效果比较好。
如果已感染了HPV,可以先进行治疗,然后在HPV阳性转阴后接种疫苗,预防疫苗所含的病毒亚型导致的感染也是有益的。目前已上市的HPV疫苗有三种:二价HPV疫苗适用于9~45岁女性;四价HPV疫苗目前在国内批准用于20~45岁女性接种;九价HPV疫苗目前在国内批准用于16~26岁女性接种。想要接种HPV疫苗的人,可以根据自身情况选择适合的疫苗,在能接种的医疗机构完成免疫程序。


9、HPV疫苗二价四价和九价的区别是什么?
  宫颈癌目前有三种宫颈癌疫苗,分别是二价、四价以及九价,它们的区别包括以下几个方面:
1、这三种疫苗能够预防HPV病毒类型不同,二价疫苗能预防HPV16、18型的人乳头瘤病毒感染;四价疫苗除了能预防上述这两种类型的病毒以外,还能够预防6、11型的低危的人乳头瘤病毒感染;九价疫苗则更全面一些,除了能够预防6、11、16、18等上述的高危型HPV病毒感染以外,还可以预防31、33、45、52、58型人乳头瘤病毒;
2、这三种疫苗的推荐接种年龄也不同,二价疫苗的推荐接种年龄为9到45岁;四价疫苗的推荐接种年龄为20到45岁;九价疫苗的推荐接种年龄为16到26岁。


10、有性生活以后还能打HPV疫苗吗?
  有过性生活可以打HPV疫苗,但是,在打之前一定要做HPv的检查,要看一下体内有没有感染这个病毒,这是因为性生活很容易导致HPV的感染。如果HPV检查出来没有感染,可以直接去打疫苗。如果检查出来有HPV高危型的阳性,就不能打疫苗,需要给予治疗或者需要增强自身的免疫能力,等到感染的病毒消除了以后,才能去打疫苗。
感染病毒也不要惊慌,这是一种病毒的感染,当自己的抵抗力增强以后,可自行的消掉。所以说,如果有过性生活想打HPV疫苗,一定要注意宫颈的防癌检查,做过以后再去决定是不是打。


11、疫苗可以完全预防HPV病毒吗?
  HPV疫苗不能完全预防宫颈癌的发生。注射HPV疫苗可以从最大程度上减少、预防了宫颈癌以及尖锐湿疣的发生,可以起到有效的预防作用,但是并不能完全杜绝宫颈癌。因为引起宫颈癌的HPV类型有很多,注射疫苗后能防止感染所接种亚型的HPV病毒,但没有预防的类型也是有感染几率的,所以只是能减少和预防宫颈癌发生的几率,并不是完全杜绝宫颈癌的发生。

12、日常生活中如何预防HPV?
  第一,我们要杜绝不洁的性行为,尖锐湿疣常见于性行为活跃的年轻男女,我们要杜绝不洁性行为,我们要杜绝性伴侣过多,我们要杜绝性行为时,不带避孕套,这样都容易引起HPV感染。
第二,我们要采取积极有效的避孕措施,比如带避孕套。
第三,我们要注意个人卫生,进行性交以后要做好个人卫生,要保持阴部清洁、勤换内衣内裤,要避免在公共场合过度的进行性行为防止感染。
第四,我们要加强锻炼身体,特别是对患有免疫缺陷性疾病的患者,更容易引起HPV感染,更应该积极的治疗原发疾

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